Mathur支气管冷冻治疗知识讲稿.pptVIP

Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 　　　　　　　　　　　　　北京库蓝医疗设备有限公司;; 腔外型肿瘤 机械扩张 球囊扩张 支架 后装放疗;混合型肿瘤 多种形态 联合治疗;内镜姑息治疗 气管支气管疾病的冷冻疗法 冷冻疗法是一种通过低温破坏组织结构的 治疗方法;公元前3500 最初的记载是冷冻来治疗战伤和炎症 希波革拉底曾描述 用冷冻来减轻肿胀和创伤疼痛;Baron Larrey-拿破仑帝国护卫队 的首席医疗官 “寒冷对脑和神经系统有明显的镇静作用，暴露在寒冷下的部分看起来发白，感觉迟钝，对刺痛没有反应。肌纤维与毛细管收缩，从而造成体液浓缩、循环减慢。” ;历史背景 James Arnott 1848第一个将低温用于治疗子宫癌; Dr.H.B.Neel.lll;冷冻对组织的破坏;冷媒 达到组织破坏的中心温度应当在-30℃ 到-40 ℃ 冷冻探头尖端的温度为-79 ℃ 距离探头尖端每一毫米，温度下降10 ℃ 因此而确定损害区大小;冷冻探头的物理损害;胚死;产商;Beijing Kooland Medical Devices CO.,LTD 　　　　　　　　　　　　　北京库蓝医疗设备有限公司;冷冻治疗设备;冷冻治疗设备;支气管腔内肿瘤;患者选择 最合适病变是: 息肉样病变 体积较大的支气管腔内病变 远端气道可见 局限在气管或大的分支 长度较短 阻塞的远端肺功能良好;患者选择 最合适的病变 (冷冻治疗有帮助) 管腔完全阻塞 逐渐狭窄的阻塞 广泛的粘膜下病变;患者选择; 适应症 支气管内病变: 恶性 良性 去除: 异物 痰栓 血凝块;患者情况 患者总数： 101 平均年龄: 28-82岁 男性 59 女性 42;患者情况 气管支气管疾病 恶性 71 良性 30 ;结果 症状的改善 恶性病变 29 咯血 8/8 呼吸困难 12*/20 肺炎 1/1 *其中五例在肿瘤去除后气道完全闭塞;内镜技术的多种模式 同时联合冷冻疗法的治疗方式 后装放疗×3 20 后装放疗×2 22;内镜技术的多种模式 后装放疗×3 结果 症状的改善 恶性病变 20 咯血 7/8 呼吸困难 9/10 呼吸衰竭 1/1 肺炎 1/1;内镜技术的多种模式 后装放疗×2 结果 症状的改善 恶性病变 22 咯血 7/7 呼吸困难 14/14 肺炎 1/1;患者情况 良性 30 肉芽 12 （肺移植、袖状切除、 气管切开、支架植入） 血块/痰栓 5 异物 5 支气管内肿瘤 8;结果 良性病变 30 肉芽组织