临床医学概要问诊一般检查 ppt课件培训讲学.pptVIP

第二节 问 诊（了解）第三节 体格检查（掌握）一、一般检查二、皮肤黏膜三、浅表淋巴结;（一）是进行医患沟通、建立良好医患关系的重要时机 医生必须首先让病人说出痛苦，才能对症下药。 问诊是医生给病人第一印象的重要时刻，也是建立良好医患关系的开始。; 症状典型、特异性强的疾病： 上呼吸道感染 典型的心绞痛 十二指肠球部溃疡 ;（三）提供重要的诊断线索和依据;（二）提供重要的线索和依据;（四）忽视问诊是造成误、漏诊的重要原因;小结：问诊的重要性;二、问诊的方法与注意事项;1.取“信”于患者 医师要先作自我介绍，对病人态度要认真、和蔼，同时还要有高度的同情心和耐心。应使病人对医师产生信任感。 ; 2.取“实”于患者 应直接询问病人，如病情不允许，也可询问知情人。(昏迷、婴幼儿) 医师必须亲自询问，外单位资料（病史介绍）仅供参考。 ;3.从最易、最实的问题开始，抓住重点，条理分明;询问要从一般情况问起，如 “您感到哪里不舒服？”，“有多久了？”。 然后详听叙述经过。 如腹痛：部位、时间、性质、放射、加重减轻因素、诊疗经过。 举例：阑尾炎的症状特点。;如病人离题太远，医师要耐心地、灵活地引入正题，使所谈内容与疾病有关。 如病人少言懒语，医师要耐心启发，使其