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- 2018-10-17 发布于天津
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住院病案首页填写教学案例.ppt
三、医疗服务信息—手术及操作名称 手术及操作名称: 患者住院期间实施的手术及非手术操作(包括诊断及治疗性操作,如介入操作)名称。 表格中第一行应当填写本次住院的主要手术和操作名称。 二、患者基本信息----年龄 指患者的实足年龄,为患者出生后按照日历计算的历法年龄。 年龄满1周岁的,以实足年龄的相应整数填写; 年龄不足1周岁的,按照实足年龄的月龄填写,以分数形式表示:分数的整数部分代表实足月龄,分数部分分母为30,分子为不足1个月的天数,如“2 15/30月”代表患儿实足年龄为2个月15天 新生儿期:从出生到28天为。出生日为第0天。 二、患者基本信息----新生儿体重 新生儿出生体重: (1)指患儿出生后第1小时内第1次称得的重量,精确到10克 (2) 产妇病历、新生儿期住院的患儿填写。 新生儿入院体重: (1)患儿入院时称得的重量,要求精确到10克。 (2)新生儿期住院的患儿填写。 二、患者基本
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