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D. 血管成像的进展 常规MRA： 依靠血流速度和角度，湍流以及与扫描平面平行的血管信号丢失。 CEMRA： 依靠对比剂充盈显示血管，不受血流速度和走向的影响。 速度快，可以动态显示。 增强磁共振血管成像 CE-MRA MRA CE-MRA 不同部位CEMRA 下肢血管CEMRA 静脉窦血栓 周丽霞，河北医科大二院 颈内动脉海绵窦瘘 b a 周丽霞，河北医科大二院 Courtesy: Bonn University Hospital, Germany 动态增强血管成像—4DMRA Subsecond whole brain 4D MRA Brain AVM 1.2 x 1.4 x 1.1 mm 140 slices 0.66 s / volume SENSE x8 keyhole x6 HS x1.25 0.6 s 1.3 s 1.9 s 2.6 s 3.3 s 3.9 s 4.6 s 5.2 s 5.9 s 6.6 s 7.2 s 7.9 s 8.5 s 9.2 s 9.9 s 与DSA高度吻合 畸形血管团的动态观察 引流静脉的显示 主动脉夹层的血液动力学改变 E. 水成像 正常胆道系统解剖示意图 重T2加权图像， 投影时略去低信号的背景 肝右后管由下方汇入左肝管 肝右后管汇入左副肝管，左副肝管汇入肝右前管 胆囊管高位汇入肝总管 MRCP-MR胆胰管成像 3.0T MRCP分辨率高， 对远端分支显示优于1.5T 1.5T 3.0T 小肠水成像 尿路造影 多囊肾 泌尿系统水成像应用 F. 功能成像 扩散加权成像（DWI） 扩散张量成像（DTI） 血氧水平依赖成像（BOLD） 动脉自旋标记（ASL） MR波谱成像（MRS） a、扩散加权成像Diffusion Weighted Imaging ,DWI DWI是一项基于发现分子水平运动异常的技术 Brownian motion 布朗运动 水分子的自由运动 Diffusion 扩散 所有动能使分子在空间中的移动称为弥散 Apparent diffusion coefficient, ADC 表现扩散常数 Tissues with highly mobile water (strong diffusion) appear dark on images. 强扩散的组织在DWI中呈低信号 Tissues with lowly mobile water (weak diffusion) is hyperintensity on images,. 扩散障碍的组织在DWI中呈高信号 DWI 扩散加权图像 ACUTE INFARCTION 急性脑梗死的细胞源性水肿（Cytotoxic Edema） 导致了扩散功能的障碍 DWI 发病3小时的脑卒中 T2WI Differential old infarction from new onset 血管源性水肿(无扩散障碍） DWI T2WI T1WI 细胞毒性水肿 （扩散障碍） DWI T2WI T1WI 肝脏弥散加权成像应用(DWI) Diffusion-Weighted Imaging 重度肝硬化+病变位于肝左叶下缘，平扫易误以为肠管 增强扫描动脉期见富血供病变，延迟对比剂无明显流出，强化征象不典型 DWI明确显示病变，且弥散受限，大大增强诊断信心 轴位FS-T2WI 轴位DWI(ｂ=500) 轴位FS-T1WI平扫 DWI在确认肝内病变的价值 FS-T2WI T1WI FS-T1WI DWI(b=700) ADC图 肝腺癌 b. 扩散张量成像 Diffusion tensor imaging, DTI 由于髓鞘的存在，白质纤维的扩散方向性强 多方向扩散成像可以用伪彩色显示白质走行 DTI白质纤维束追踪 扣带回追踪 36小时与9天后的对照 b. 乳腺穿刺活检： T2 TSE, 43 s acquisition, 6 partitions, 5 mm SL, 256 matrix, 26 cm FoV T2 TSE, 38 s acquisition, 6 partitions, 5 m