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低血糖症 定 义 低血糖反应: 糖尿病患者由于血糖快速下降，即使血糖高于2.8mmol/L，也可出现明显的交感神经兴奋症状，称为低血糖反应。 反应性低血糖： 为餐后早期（2-3小时）和后期（3-5小时）低血糖症，包括：1.胃切除后食饵性低血糖症；2.功能性低血糖症；3.胰岛增生伴低血糖症；4.进餐后期低血糖症。 诊 断 低血糖症 低血糖症状 供糖后低血糖症状可迅速缓解 发作时非糖尿病患者：血糖＜2.8mmol/L 糖尿病患者：血糖＜3.5mmol/L 血糖水平及生理应答反应 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0 静 脉血糖水平(mmol/L) 抑制内源性胰岛素分泌 4.6mmo/L 拮抗激素分泌 胰高血糖素 肾上腺素 3.8mmo/L 开始出现症状 自主神经症状 3.2-2.8mmol/L 神经生理功能异常 唤起反应 3.0-2.4mmol/L 进行性认知功能障碍: 不能完成复杂任务 2.8mmol/L 脑电图开始发生变化 2.0mmol/L 严重的神经低血糖 患者发生意识障碍、惊厥及昏迷 1.5mmol/L