急性心肌梗死患者血浆B型钠尿肽高敏C―反应蛋白水平及其临床的应用分析.docVIP

急性心肌梗死患者血浆B型钠尿肽高敏C―反应蛋白水平及其临床的应用分析 　　【摘要】 目的：分析研讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者血浆B型钠尿肽（brain natriuretic peptide，BNP）、高敏C-反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）水平及其临床应用状况。方法：从笔者所在医院2015年4月-2016年4月收治的急性心肌梗死患者中抽取36例为研究组，选取同时期体检健康者36例为对照组，两组研究对象均接受心脏彩超检查，并检测BNP和hs-CRP水平，比较分析hs-CRP、BNP等检查结果，并将hs-CRP、BNP指数进行多元逐步回归性分析。结果：研究组LVEDD、hs-CRP、BNP、TNF-a均高于对照组，△T低于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。将hs-CRP、BNP两个指标纳入多元逐步回归分析中，结果表明两个指标均为独立危险因素。结论：临床在判定急性心肌梗死疾病状况时，可考虑测定其hs-CRP、BNP指标，评估疾病预后情况，且此两个指标均有独立性，在诊断和分层急性心肌梗死疾病上意义重大。 　　【关键词】 hs-CRP； BNP； 急性心肌梗死 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.043 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）36-0083-03 　　临床心血管内科疾病中较为常见的一种则为急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）[1-2]，因冠状动脉发生粥样硬化的干扰，加之部分诱因让冠状动脉粥样斑块发生破裂，血液内血小板发生破裂，其斑块聚集在表面，进而演变为血栓，阻塞冠状动脉官腔，进而引发心肌缺血性坏死。随着医学技术不断进步，人体中高敏C-反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）水平是否可将心室功能准确反映出目前暂不清楚，但血浆B型钠尿肽（brain natriuretic peptide，BNP）水平可突出且敏感地将左心室变化反映出来[3-4]。本研究采用分组方式讨论，其目的为研讨AMI患者BNP、hs-CRP水平及其临床应用状况，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　从笔者所在医院2015年4月-2016年4月收治的急性心肌梗死患者中抽取36例为研究组，所有患者均满足WHO组织和国际心脏病学会规定的疾病判定标准；排除标准：（1）排除合并高血压、肝肾疾病、冠心病等患者；（2）排除近期脑血管疾病者、肾功能衰竭、急性感染、以往心功能衰竭者、夹层动脉瘤、陈旧性心肌梗死、严重性肝病，以及长时间接受醛固酮药物治疗的患者[5-6]。选取同时期体检健康者36例为对照组。对照组男19例，女17例，年龄41.3～78.2岁，平均（58.2±1.3）岁；研究组男20例，女16例，年龄41.5～78.3岁，平均（58.3±1.2）岁。两组研究对象的年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　研究组患者入院后均仔细询问其疾病史，并进行体格检查。静息状况下，抽取5 ml外周静脉血液，做血清分离处理，用干式免疫荧光法测定hs-CRP，仪器Getein 1600；用化学发光法测定血浆BNP（仪器MAGLUMI2000Plus）各操作均由一名经验丰富的医生进行，用超声方式测量△T指数、LVEDD、LVEF等指标。整个研讨过程中，相关工作人员需认真记录各项所得数据，并比较分析，同时，确保数据真实性和准确性。 　　1.3 统计学处理 　　使用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，独立危险因素采用多元逐步回归分析，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组相关指标比较 　　研究组LVEDD、hs-CRP、BNP、TNF-α等指标均高于对照组，研究组△T低于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 影响急性心肌梗死因素的多元逐步回归分析 　　将hs-CRP、BNP两个指标纳入多元逐步回归分析中，结果表明两个指标均为急性心肌梗死的独立危险因素，见表2。 　　3 讨论 　　改革开放后，我国社会经济得到快速发展，人们文化水平和生活状况均有所提升，以往因感染性疾病所造成患者死亡率逐步降低，另外，随着人们寿命延长，急性心肌梗死疾病发病率也有所上升。临床动脉硬化所造成的一种常见性器官病变则为急性冠脉综合征，也属于对人们身体健康造成严重危害的常见疾病[7-8]。急性心