恶性淋巴瘤中医证治思路的探讨.docVIP

恶性淋巴瘤中医证治思路的探讨 　　摘要 作者从恶性淋巴瘤病因病机及病势演变分析,结合临床实践,对传统的治疗恶性淋巴瘤早期以祛邪为主、中期攻补兼施、晚期专主扶正的治疗观念提出异议,探索中医临证治疗此病的新思路。提出早期重视扶正补虚,放化疗手术期多用调和之法,缓解恢复期重视祛痰化瘀的证治观念。 　　关键词 恶性淋巴瘤 分期 证治规律 中医药疗法 　　 　　对于肿瘤的治疗,多数医师首先想到祛邪以抗癌,恶性淋巴瘤的治疗也遵照此思路。早期以祛邪抗癌为主,中期以扶正固本与祛邪抗癌相结合,晚期以扶正为主佐以祛邪抗癌。各期采用辨证分型的方式,也有在辨病和辨证的基础上加用一些专方验方治疗。医家习以为常,但笔者认为其确有值得商榷之处。 　　 　　1 病因病机分析 　　 　　恶性淋巴瘤初起以颈部肿块(浅表淋巴结肿大)和全身消瘦衰弱为两大特征,中医将其归为失荣、虚劳、瘰疬、石疽、痰核等病证。历代医家对其病因病机的认识不尽相同,辨证分型各异,但多数学者认为恶性淋巴瘤的病因主要集中在“虚、痰、瘀”三个方面。虚主要是肺脾两虚,盖肺主一身之气,脾主运化水湿,肺脾两虚,脏腑功能失调,水湿留滞不化。经云:“邪之所凑,其气必虚”,故正虚为病之本。痰的成因主要有二,或肺脾两虚水湿停滞,渐至凝结成痰,或兼阴虚有火,炼液成痰。痰的临床表现亦有二,有形之痰如咳嗽之痰;无形之痰则表现为肿块、瘿瘤、肿痛、麻木等证