急性白血病合并真菌感染临床的的特点及预后相关因素分析.docVIP

急性白血病合并真菌感染临床的的特点及预后相关因素分析 　　摘要：目的 探讨急性白血病合并真菌感染的临床特点及影响预后的因素。方法 回顾性分析2007年8月～2014年5月我院血液科收治的急性白血病合并真菌感染患者的临床资料，对影响预后的因素采用单因素χ2 检验及多因素L ogistic 回归分析。结果 急性白血病患者真菌感染发生率为27.54%，病死率11.46%；真菌培养阳性者58例次，共检出82株真菌，酵母菌69株（占84.15%），霉菌9株，（占10.98%）；感染部位以呼吸道（占64.63%）、消化道（占23.13%）、口腔（占8.84%）多见；经Logistic回归分析人选的年龄≥60岁、中性粒细胞缺乏≥2w、有既往真菌感染病史、合并多器官功能衰竭四因素在治疗有效组和无效组之间有显著性差异（P0.05）。中性粒细胞缺乏≥2w、有既往真菌感染病史、合并多器官功能衰竭三因素在存活组和死亡组间有显著性差异（P0.05）。结论 肺部、消化道、口腔是急性白血病合并真菌感染主要感染部位，白色念珠菌感染占首位，年龄≥60岁、中性粒细胞缺乏≥2w、有既往真菌感染病史、合并多器官功能衰竭是急性白血病合并真菌感染治疗无效的不良预后因素。其中中性粒细胞缺乏≥2w、有既往真菌感染病史、合并多器官功能衰竭是急性白血病合并真菌感染死亡的危险因素。 　　关键词：急性白血病；真菌感染；预后影响因素