视觉功能障碍医学鉴定规范.docVIP

××/T ××××—×××× PAGE II PAGE 1 司法鉴定技术规范SF/Z 司法鉴定技术规范 SF/Z JD0103004——2016 视觉功能障碍法医学鉴定规范 发 布中华人民共和国司法部司法鉴定管理局2016-9- 发 布 中华人民共和国司法部司法鉴定管理局 2016-9-22实施 2016-9-22发布 SF/Z JD0105001——2016 目 次 前言 = 1 \* ROMAN I 1 范围 1 2 术语和定义 1 3 鉴定原则 2 4 鉴定方法 3 附录A （资料性附录） 视觉功能障碍程度分级标准 12 SF/Z JD0103004—2016 PAGE \* MERGEFORMAT I 前言 本技术规范按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 请注意本技术规范的某些内容可能涉及专利。本技术规范的发布机构不承担识别这些专利的责任。 本技术规范由司法部司法鉴定科学技术研究所提出。 本技术规范由司法部司法鉴定管理局归口。 本技术规范起草单位：司法部司法鉴定科学技术研究所、中国政法大学证据科学研究院、苏州大学医学部、华中科技大学同济医学院。 本技术规范主要起草人：夏文涛、王旭、刘瑞珏、郭兆明、陈捷敏、王萌、陶陆阳、周姝、俞晓英、项剑、陈溪萍、陈晓瑞、刘冬梅。 本技术规范所代替规范的历次版本发布情况为：SF/Z JD0103004——2011。 SF/Z JD0103004—2016 PAGE \* MERGEFORMAT 14 视觉功能障碍法医学鉴定规范 范围 本规范规定了视觉功能障碍检验、鉴定的基本原则、要求和方法。 本规范适用于各类人身伤害案件中涉及视觉功能障碍的法医学鉴定，其它需要进行视觉功能检验和评估的法医学鉴定亦可参照执行。 术语和定义 视觉功能 Visual Function 视觉功能的主要作用在于识别外物，确定外物以及自身在外界的方位，包括形觉、光觉、色觉等。主要通过视力、视野、双眼视、色觉等检查以评估视觉功能状态。 法医学鉴定中的视觉功能障碍主要是指视力减退与视野缺损。 视力 Visual Acuity，VA 视力，也称视锐度、视敏度，系指分辨物体表面两点间最小距离（夹角），用于识别物体形状的能力。 视力包括远、近视力。远视力是法医学鉴定中评价视敏度最常用的指标。 远视力评价的工具和记录方法以国际标准视力表与小数视力为准。 视力障碍 Visual Impairment 通常系指远视力障碍，有广义和狭义之分。广义的视力障碍即指视力较正常降低；狭义的视力障碍则指远视力降低至中度以上视力损害或盲目程度。 视野 Visual Field，VF 眼球正视前方一固定目标，在维持眼球和头部不动的情况下，该眼所能见到的空间范围称为视野。视野的大小通常以圆周度表示。 视野缺损 Visual Field Deficiency 若受检眼视野的周界缩小或视野的范围内出现不能看见的盲区，则属于视野缺损。依据视野缺损的大致形态特征，可分为向心性缩小、象限性缺损、偏盲、生理盲点扩大等。 双眼视觉 Binocular Vision 双眼视觉不仅具有两眼叠加的作用，可降低视敏度阈值，扩大视野，消除单眼视野的生理盲点，更可以形成立体视觉，使主观的视觉空间更准确地反映外在的实际空间。 鉴定原则 基本原则 视觉功能障碍的法医学鉴定应运用临床眼科学、视觉科学和法医学理论与技术，结合司法鉴定实践，在客观检验的基础上，全面分析，综合判定。 对于受检者自述伤后出现视觉功能障碍，鉴定人应根据眼器官结构的检查结果，分析其所述视觉功能障碍的损伤性病理学基础。对于无法用损伤性质、部位、程度等解释的视觉功能障碍，应排除损伤与视觉功能障碍的因果关系；对于与自身疾病（或病理基础）以及认知功能障碍有关的视觉功能障碍，应分析伤病关系。 鉴定步骤 审查鉴定材料 首先应详细了解外伤史。需要采集的材料主要包括病史材料，应尽可能全面、完整、充分地反映： = 1 \* GB3 ①受伤时间、致伤物和致伤方式； = 2 \* GB3 ②伤后主要症状和体征； = 3 \* GB3 ③伤后主要诊疗经过，包括愈后情况。 必要时应了解伤前眼科病史（包括视觉功能情况），询问家族性疾病史、全身疾病史及用药史。 视觉功能检测 按受检者主诉视觉功能障碍的情况，检查其视力、视野等视觉功能情况。 眼部结构检查 按先右眼、后左眼，或者按先健眼、后伤眼的顺序，依次进行眼附属器、眼球前段、眼球后段结构的检查。其中裂隙灯显微镜检查、眼底检查等需在暗室内进行。必要时选择进行屈光、眼压、眼球运动、眼球突出度、双眼视、泪器、眼影像学等针对性检查。 应实时、客观、全面记录检查结果；有条件的应对检查结果摄片存档，以备复核。 伪盲或伪装视力降低的检验