冠脉造影正常冠心病教学文稿.pptVIP

冠状动脉造影正常的冠心病; ◎ 1959年Sones利用特制的尖端呈弧形的造影导管，经肱动脉逆行送入主动脉根部进行主动脉造影，无意中将造影剂直接注入右冠状动脉内使其清晰显影； ◎ 这一偶然事件开创了冠脉介入技术的新纪元。; Dr. Mason Sones;Mason Sones （摄于1982年）; 1966年Amplatz、1967年Judkins进一步改进了导管顶端形状、弧度和导管插入技术，结合经皮股动脉穿刺技术（Seldinger法，1953年），使选择性冠状动脉造影术得到广泛应用。;冠脉造影的历史1967;冠状动脉痉挛;亚临床冠状动脉粥样硬化;心肌桥;冠状动脉扩张;心肌内微小动脉性冠心病;微血管性心绞痛;心脏X综合征;定义、流行病学;机理;临床表现;ECG：静息时正常，发作时缺血性ST-T改变 运动负荷试验：阳性 Holter：无症状性心肌缺血 超声心动图：静息时正常，运动中出现左室运动功能异常 SPECT：运动中出现缺血性改变 CAG：正常 心肌代谢指???：发作时，冠状静脉窦内乳酸含量相对↑，乳酸摄取率↓; 劳力型心绞痛 心脏运动试验阳性 冠脉造影正常 除外冠状动脉 大血管痉挛 ;冠心病