老年患者术前评估中国专家建议【精选】.docVIP

O(∩_∩)O 老年患者术前评估中国专家建议(2015) 中华医学会老年医学分会、解放军总医院老年医学教研室 老年患者特别是高龄老年患者的特殊性，手术安全性要求也明显高于其他年龄段人群，因此有必要制定高质量的老年患者术前评估策略以满足手术不断增长的需求及安全保证。为此，中华医学会老年医学分会及解放军总医院老年医学教研室组织专家进行多次讨论，制订了以下老年患者术前评估专家建议。 一、衰弱状态的评估 衰弱是术后不良事件发生率高的独立预测因素。专家建议：术前评估老年患者的衰弱症状并记录衰弱评分，必要时应咨询老年专科医师进一步评估，见表1。 ? 表1?衰弱筛查量表(The “FRAIL” Scale)[1] 项目 问题 Fatigue 您感到疲劳吗？ Resistance 您能上一层楼梯吗？ Aerobic 您能行走一个街区的距离吗(500m)？ Illness 您患有5种以上疾病吗？ Lost 您在最近1年内体重下降超过5%了吗？ 注：总评分0～5分，其中0分：强壮，1～2分：衰弱前期，3～5分：衰弱 二、功能/体力状态和跌倒风险的评估 功能依赖是术后6个月死亡率的最强危险预测因素，与术后30d死亡率的相关性要高于年龄因素。老年患者活动能力下降也与术后谵妄及手术部位耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的风险增加相关。 专家建议：(1)所有患者均应对日常活动能力进行评估，首先应用功能