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药浴疗法 首都医科大学中医药学院 谭勇 药浴又名溻浴，是利用单味中药或复方中药煎水，滤渣取液，选择适当温度，洗浴全身或患部的一种治疗方法。它属中医外治法的范畴。 水的作用 1.水的性质:水是良好的溶媒，具有很大的热容量和热导力，能够持续地对人体释放热量或吸收热量。 2.水的选择:自来水、井水、泉水 、雪水等。 3.水温的选择:高热浴、温水浴、不感温浴、冷水浴。 高热浴：水温43℃～50℃左右。消耗体能较大，浴者应适当补充水分和休息。此法有良好的止痛作用。 温水浴：水温在37℃左右。能提高人体造血和免疫功能，并有止痛作用。适合于老年人、小儿及皮肤病患者的治疗。 不感温浴：水温在30～33℃之间。对人体影响较小，有良好的镇静、催眠作用，适合一般病人药浴选择使用。 冷水浴：水温在20℃～25℃之间。对心血管有锻炼作用，适合青壮年患者药浴使用。 药物的治疗效应 不同的病证，根据辨证施治的原则选择相应的药物，就产生了不同的治疗作用。 发汗解表药 活血通络药 清热解毒药 养颜美容药 祛病延年药 发汗解表药 除了有发汗解表作用外，还具有促进斑疹透发、止咳平喘、缓解疼痛的作用。适用于外感疾病、风寒湿痹等的治疗。 辛温解表药如紫苏、麻黄、桂枝、防风等。 辛凉解表药如桑叶、菊花、薄荷等。 主要用于治疗血瘀引起的诸病证。活血药按其强弱分为和血、行血、破血。 和血即和利血脉，其作用平和，主要从调整全身功能着手，去除血脉阻滞的因素。行血是使瘀血流动消散，不再停滞，作用中等。破血又称逐瘀，是攻逐停滞于体内较重的瘀血，作用较猛。 现代医学认为，活血药的作用包括：扩张血管，如毛冬青，能改善血液循环；活血镇痛，如延胡索；抗菌消炎，如丹参；抗肿瘤或抑制其增生，如莪术；促进子宫收缩，如益母草、川芎；促进吸收，即促进在血管外的自体血液和血块吸收，如三棱、莪术。 调理气血是美容的重要原则。具有养颜作用的药物，如猪胰制剂、川芎、白芷、白术、玉竹、商陆、茯苓、当归、桃仁等，均属药浴中的美容佳品。 治疗效应的传递 人体通过分布于全身的经络，内联五脏六腑，外联四肢、肌肤、五官、百骸，沟通内外，贯穿上下，构成有机整体，经络也就成为人体气血(津液)运行的通路。 药浴是利用经络沟通内外，把特别的药液，滤渣后，通过全身或局部沐浴渗入皮肤、穴位之中，直入经脉，传到脏腑，输布全身，直达病所，进行补虚泻实，调和阴阳，使人体的各种功能以恢复正常，达到调治百病目的。 药浴的适应范围 凡临床各科疾病，无论在表、在里，或在半表半里，凡内外上下和一切脏腑之病证，特别是“病者衰老而不胜攻者；病者幼小不宜表者；病邪郁伏急难外达者；局部之疾药力不易到达者；上下交病不易合治者；内外合病势难兼顾者；病势急不易急止者；既要祛病、又怕药苦者等”，均可用药浴法进行调节治疗。 药浴的种类 二、药浴疗法的实施 1.药浴的器具：全身浸浴器具、局部浴器具、汽雾浴器具。 2.药浴的辅助用品：消毒用具、制药用具等。 3.药浴用药的加工 （1）一般加工：为了清除药物杂质，去掉不洁之物，消除或减低药物毒性，改变、缓和药性，提高药物治疗效果。 （2）特殊加工：水煎、酒浸、水浸等。 水煎：先把中药放入砂锅内，加水至水面没过药物3～6厘米左右，后置炉火上煎煮25～30分钟。补益药可适当延长煎煮时间，后去渣取液，以备药浴使用。 酒浸：把药浴用药加入60％～70％酒精中或市售优质白酒中浸泡。比例为100毫升酒精或白酒中放入30～60克中药，浸泡1～2周。 水浸：对一些花、叶类用药，一般不宜煎煮，可把药物用冷水或温水浸泡，使有效成分溶出。 三、药浴治疗的注意事项 1．坚持辨证施治原则 2．合理用药 3．量病施法，灵活变通 4．药浴温度要适宜 5．外治与内外合治 6．安全操作，谨防风寒 7．注意病情变化，随时调整治疗方法 8．树立无菌观念，防止感染 四、药浴疗法的临床应用 感冒 头痛 高血压 失眠 痹证 腰痛 肥胖症