危重患者的血糖管理教学文稿.pptVIP

危重患者的血糖管理 正常值 普通人 孕妇 空腹 3.9—6.1mmol/L ≤5.1mmol/L 餐后1小时 6.7—9.4mmol/L ≤11.1mmol/L ≤10.0mmol/L 餐后2小时 ≤7.8mmol/L ≤8.5mmol/L 餐后3小时 相当于空腹 相当于空腹 ICU应激性高血糖 临床上重症患者常出现高血糖,即使既往没有糖代谢紊乱的基础病史,应激性高血糖亦非常普遍[1]。 危重患者血糖应激性升高， 不仅是疾病严重程度的标志之一，也是影响预后的一个重要因素[2]。 [1]赵学英,阙呈立,邓兰芬.ICU患者的血糖控制及护理进展[J].中华护理杂志,2008,1(1):62-63. [2]3 Van BG. Does tight blood glucose control during cardiacsurgery improve patient outcome [J]. Ann Intern Med, 2007,46(4): 307-308. 诊断标准 [1] 孙昀，耿小平． SICU 患者术后应激性高血糖的调控［J］．肝胆外科杂志，2007，15( 2) :154 －155 病理性高血糖 机体分解代谢增加 负氮平衡，糖耐量下降 创口愈合不良及感染率升高等 临床表现 发生机制 抗调节激素 胰岛素抵抗 细胞因子 营养支持 输注速度 药物、高龄 危害 影响内环境