口服调节血糖药物的临床应用 ppt课件培训讲学.pptVIP

口服抗糖尿病药物的应用李小凤2013-06-09 铜川;糖尿病分型 ;2型糖尿病;其他特殊类型糖尿病 ; ;妊娠糖尿病 ;1型及2型糖尿病的鉴别要点;;中国2型糖尿病的控制目标; 2型糖尿病治疗路径图;口服降糖药物;;口服降糖药分类;口服降糖药的类型;磺脲类促泌剂;氯磺丙脲（Chlorpropamide）;格列本脲（Glibenclamide) 为第二代磺脲类的第一个品种。 半衰期较长，口服后与B细胞结合后缓慢释放 ，持续作用时间长。 降糖效果与其他磺脲类药物相当。 从小剂量开始，每日一次，按需要缓慢调整。 有胃肠道反应。 严重低血糖发生率高。 可使体重中度增加。 对不同KATP通道相对缺乏特异性。 ; 格列齐特（Gliclazide，达美康?） 为中效磺脲类降糖类药 在血中持续作用时间可达10-15小时 对大多数患者，一日服用2次即可 选择性与磺脲类受体1结合;  格列吡嗪（Glipizide，美吡达?）;格列喹酮（Gliquidone，糖适平?） 迅速吸收。 口服后2-3小时出现血药峰值，属短效。 主要由肝脏代谢。 对轻度肾功能损害患者可考虑应用。 ;格列美脲（Glimepiride，亚莫利?） 对β细胞KATP通道的选择性较高。 口服后1小时浓度明显上升，2-3小时达峰值，但其降糖作用在24小时