《系统整合临床医学-四川大学》急性化脓性腹膜炎.阑尾炎－杨烈幻灯片资料.pptVIP

West China Hospital of S.C.U. 腹腔脓肿 内、外瘘形成 门静脉炎 阑尾炎并发症 West China Hospital of S.C.U. 小儿急性阑尾炎 大网膜发育不全，患儿不能清楚提供病史 病情发展快且较重 右下腹体征不典型 穿孔率较高 处理原则：早期手术 West China Hospital of S.C.U. 妊娠期急性阑尾炎 临床特点： 子宫增大导致--- 盲肠上推：压痛点上移 腹壁抬高：压痛、肌紧张、反跳痛均不明显 大网膜上移：不易包裹，腹膜炎不易被局限 炎症刺激子宫：易引起流产或早产 处理原则：早期手术 产科会诊 West China Hospital of S.C.U. 老年急性阑尾炎 老年人疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱，防御功能减退，具有以下特点： 1、表现轻、病变重：症状、体征轻微、不典型 体温和白细胞升高可能不明显 2、穿孔率高：升高30% 3、易误诊、误治 及时手术！ West China Hospital of S.C.U. 病因：大多数慢性阑尾炎由急性阑尾炎转变而来，少数也可开始呈慢性过程 病理：阑尾炎不同程度的纤维化及炎性细胞浸润 临床表现：既往常有急性阑尾炎发作病史，常有右下腹隐痛或不适，剧