《老年人骨质疏松症》幻灯片资料.ppt

骨代谢生化指标 骨形成指标： 血清碱性磷酸酶（ALP)、骨钙素（OC)、骨源性碱性磷酸酶（BALP),I型前胶原C端肽（PICP，N端肽（PINP). 骨吸收指标: 空腹2小时尿钙、肌酐比值，或血浆抗酒石酸酸性磷酸酶（TPAP),I型胶原C端肽（S_CTX),尿吡啶啉（Pyr),脱氧吡啶啉（d- Pyr ，尿I型胶原C端肽（U-CTX),N端肽（U-NTX) 常用生化指标： 血钙、血磷、25（OH)维生素D3,1，25-(OH)2维生素D3 经典：血钙、血磷、骨源性碱性磷酸酶（BALP)、骨钙素（BGP)、PICP、PINP、TRAP 新发现：骨保护素（OPG） 骨质疏松症诊断 脆性骨折：有过脆性骨折，临床上即可诊断骨质疏松症。 骨密度是发现和诊断骨质疏松的关键手段： 中华医学会骨质疏松、骨矿盐疾病分会：骨质疏松症和骨矿盐疾病诊疗指南（2006） 骨密度测定是目前诊断骨质疏松、预测骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预性最佳定量指标 骨质疏松的定义 高危因素 风险评估 诊疗方法 药物选择及推荐药物 骨质疏松的诊断流程： 骨质疏松危险因素 血、尿常规，钙、磷、碱性磷酸酶，胸、腰椎侧位相+酌情项目 化验指标异常 化验指标正常 排除其他 内分泌代谢病 （专科检查） 有骨折 治疗 骨密度测定 无骨折 骨密度测定 T≤-2.5 -2.5