医学微生物学教学课件-张敏-第二十一章 螺旋体教学材料.pptVIP

螺旋体 (spirochete) spirochete是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物 基本结构与细菌相似 梅毒螺旋体 Treponema pallidum 8~14个致密而规则的小螺旋，两端尖直，运动活泼 革兰染色阴性，不易着染 Fontana镀银染色法→染成 棕褐色 生物学性状 形态与染色 不能在人工培养基中生长繁殖 在家兔上皮细胞培养中能有限生长，繁殖慢。 培养 抵抗力－极弱 对温度和干燥特别敏感。 对常用化学消毒剂亦敏感。 对青霉素敏感。 致病性与免疫性 致病因素 目前尚不清楚 所致疾病——梅毒 人是梅毒的唯一传染源 获得性 性接触传播 先天性 母体→胎盘→胎儿 免疫性 有菌免疫 细胞免疫比体液免疫重要 获得性梅毒 Ⅰ期（初期）梅毒：感染性极强，破坏性小 局部出现无痛性硬下疳，多见于外生殖器,常自愈。 Ⅱ期梅毒：感染性强，破坏性小 全身皮肤、粘膜常有梅毒疹，全身淋巴结肿大， 有时亦累及骨、关节、眼及其他脏器。 Ⅲ期(晚期)梅毒：感染性小，破坏性大 病变可波及全身组织和器官。 基本损害为慢性肉芽肿，可危及生命。 Ⅰ期（初期）梅毒 Ⅱ期梅毒 Ⅱ期梅毒 Ⅲ期(晚期)梅毒 先天性梅毒（胎传梅毒） 多发生于妊娠4个月之后。 引起胎儿的全身性感染，导致流产、早产或死胎。 出生梅毒儿，呈现马鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等特殊体征。 微生物学检查法 1.标本 Ⅰ期梅毒----硬下疳渗出液 Ⅱ期梅毒----梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液 2.显微镜检查 3.血清学诊断 非特异性：非密螺旋体抗原试验 抗原(正常牛心肌的心脂质)→血清中的反应素(抗脂质抗体) 　适用于：大量过筛 　方法：VDRL和RPR试验。 特异性：密螺旋体抗原试验 抗原（Nichols株螺旋体）→螺旋体特异性抗体 优点：特异性强，可用作梅毒证实试验 方法：FTA-ABS和TPHA试验 防治原则 加强性卫生教育和严格社会管理。 梅毒确诊后，宜用青霉素等药物及早予以彻底治疗。 钩端螺旋体属Leptospira ★问号状钩端螺旋体(L.interrogans) 双曲钩端螺旋体(L.biflexa) 螺旋细密、规则，形似细小珍珠排列的细链。 　一端或两端呈钩状。 　菌体呈C、S或8字型 革兰染色阴性，不易着染 Fontana镀银染色法→染成棕褐色 运动活泼 1.形态与染色 生物学性状 营养要求复杂，常用Korthof培养基。 适宜生长温度为28~30℃。 在人工培养基中生长缓慢。 需氧或微需氧。 2.培养 3.抵抗力－弱 热抵抗力弱 对常用消毒剂敏感。 对青霉素敏感。 在湿土或水中可存活数月。 致病性与免疫性 致病物质---类似细菌内毒素和外毒素 1．内毒素样物质(ELS)或称脂多糖样物质(LLS) 2．溶血毒素 3．细胞毒性因子(CTF) 所致疾病——钩端螺旋体病 一种人畜共患传染病 传染源 传播途径 鼠和猪 经粘膜或破损皮肤进入; 经胎盘垂直传播 临床表现 疾病特点 高热、头痛、一身乏、 眼红、腿痛、淋巴大 钩体血症 三症状 三体征 免疫性 病后可获得抗同型钩体的持久免疫力， 体液免疫为主。 微生物学检查法 1.病原体检测 发病一周内取血液; 第二周后取尿液; 有脑膜刺激者取脑脊液 直接镜检 分离培养与鉴定 动物接种—幼龄豚鼠或金地鼠腹腔 分子生物学方法