医学教学资料 分泌性中耳炎的临床表现、查体、诊断教学材料.pptxVIP

分泌性中耳炎的临床表现、检查及诊断听力测试2、纯音听阈实验传导性听力损失、以低频为主1、音叉试验 Rinne test（—），Weber test 偏向患侧。3、声导抗测试影像学检查 咽部检查，以排除鼻咽癌诊断根据病史及鼓膜检查以及声导抗测试一般即可明确诊断。必要时可做诊断性鼓膜穿刺。但是婴幼儿分泌性中耳炎的诊断目前仍存在一些困难。鉴别诊断1、鼻咽癌 后鼻孔镜或纤维咽喉镜检查，必要时CT，MRI检查。2、脑脊液耳漏 一般有外伤病史，影像学检查可资鉴别。3、外淋巴瘘 不多见，多继发于镫骨手术或气压伤，常合并眩晕，强声刺激可引起眩晕。4、胆固醇肉芽肿 病因不明，可为分泌性中耳炎晚期并发症之一，病史较长，鼓膜呈深蓝色，颞骨CT可见鼓室及乳突内有软组织影，少数有骨质破坏。5、粘连性中耳炎 慢性分泌性中耳炎后遗症之一 ，听力损伤较重，鼓膜可高低不平。