十二指肠乳头癌的疾病查房教学文稿.pptVIP

十二指肠乳头癌的护理 ;;临床表现;常见的检查手段;内镜下发现乳头癌，均手术切除，其典型的形态;病理分类;转移方式;治疗;化学疗法;临床上主要手术方式whippie胰头十二指肠切除术;二、适应证;切除范围包括;;;脾 spleen;;;3、吻合顺序：多种 ①胆管、胰管与肠道吻合的吻合口应在胃之上，胰与胆吻合口距离5~10cm，而两吻合口与胃肠吻合口至少20cm以上。 ②根据临床实践，先胆管空肠吻合，后胰管空肠吻合，或先胰管空肠吻合，然后胆管空肠吻合都可以，但一定在胃空肠吻合口上，以防食物反流，造成胆道或胰管逆行感染。;;;Whipple手术图示;Whipple术后消化道与引流管;根据戈登的11项功能性健康型态对收集的资料进行整理;;病史汇报;体格检查;辅助检查;住院经过;;手术记录;;消化道重建法;该患者存在的护理问题;恐惧/焦虑: 相关因素：与对癌症、手术的恐惧有关;营养失调：相关因素：与禁食、手术创伤等有关;疼痛?? 相关因素：与手术所致的组织创伤、腹部手术切口疼痛、导尿管的移动和牵拉有关。;效果评价:病人术后经镇痛泵止痛后，疼痛明显减轻。;潜在并发症?： 相关因素与手术有关。出血;胆瘘;胰瘘;;现存在问题;进一步加强的措施;思考问题;9.并发症观察和护理 （1）胰瘘：胰头十二指肠切除术后的严重并发症，死亡率可达80％，术后12天内发生，多在术后5～7