临床医学概要教学资料 22章第一节烧伤讲义教材.pptVIP

湿敷、浸浴 湿敷 清除脓液分泌物 减轻感染 加速脱痂。 用于脓液较多的创面和肉芽创面植皮前准备。 浸浴时机:伤后2周左右 浸浴温度:水温38-39℃，室温28-30℃ 浸浴目的:创面清洁。软化焦痂。控制感染。 浸浴方法:分局部和全身两种，全身浸泡第一次不超过半小时，出浴时保暖，勿使病人受凉。浸浴中注意观察，如脉搏呼吸增快，脸色苍白等虚脱现象，应立即终止浸泡。浸泡时间次数视情况而定。浸泡后浴盆应刷洗消毒。 深度创面处理 切痂 削痂 自然脱痂 剥痂 植皮 烧伤切痂减张 左上肢切开减张 胸部切开减张 双下肢切开减张 切痂或削痂 切痂或削痂 微粒自体皮移植 邮票植皮 皮瓣 创面外涂磺胺嘧啶银 2. 烧伤深度判断 三度四分法: Ⅰ度烧伤 Ⅱ度烧伤: 浅Ⅱ度烧伤 深Ⅱ度烧伤 Ⅲ度烧伤 临床上将Ⅰ度和浅Ⅱ度称为浅烧伤 将深Ⅱ度和Ⅲ度称为深烧伤。 三度四分法 Ⅰ度烧伤为表皮(Epidermis)烧伤 局部毛细血管充血 红、肿、热、痛，又称红斑烧伤。 一般不需处理，3~7日痊愈，不留疤痕。 对治疗及逾后影响不大，因此计算烧伤面积时，不计算在内(2)。 散在大小不等的水疱 Ⅱ度烧伤Dermis 浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮全层和真皮浅层superficial dermis ，特征是表皮与真皮分离，渗出液积聚而形成水泡，故又称水泡型烧伤。局部红、肿、剧痛。大水泡。创面红润。无感染7~14日愈合，不留疤痕