机械通气在micu应用及护理(一).pptVIP

容控通气 – 吸气的开始 1 t 吸气相根据预置的呼吸频率或当患者触发时开始 容控通气-吸气末暂停 使恒定流速下的通气更为均一 床旁没有判定指标 缺乏统一设定标准 作为吸气时间的一部分, 计算吸呼比 定容通气---评价 优 点 潮气量恒定 保证最低分钟通气量 设置简单 缺 点 气道压力不恒定 吸气力量 Raw, Crs, st Vt, Flow 通气不均一 吸气末暂停 人机对抗 定容通气---监测 ? 气道压：气道峰压、平台压 ? 分钟通气量 ? 自主呼吸情况 导致气道阻力增加的因素 分泌物过多 — 分泌物潴留 粘膜水肿(哮喘, 气管炎, 肺水肿) 肺气肿(气道压迫) 异物 肿瘤所致狭窄 导致肺顺应性下降的原因 肺实质改变 ARDS, (支气管)肺炎, 肺水肿, 纤维化 表面活性物质功能障碍 ARDS, 肺泡肺水肿, 肺不张, 误吸 肺容量减少 气胸, 膈肌抬高 压力控制通气 Pressure Control Ventilation (PCV) 压力控制通气 pressure flow 吸气压力, Pinsp PEEP 压控通气 – 吸气的开始 1 t 吸气相根据预置的呼吸频率或当患者触发时开始 压控通气 – 吸气的进行 2 3 I 压力控制模式保证在整个吸气相持续保持预置的吸气相压力. 呼吸机根据预置的呼吸频率, 吸气时间及吸气压