临床护理路径在上消化道出血患者中的应用查房讲解材料.pptVIP

上消化道大出血的应急预案 嘱病人绝对卧床休息，头偏向一侧 通知经管医生，准备抢救药品及物品 迅速建立静脉通路，遵医嘱给予止血药物及维持有效循环血量 病人出现消化道大出血时 保持呼吸道通畅，及时清理血污 给予氧气吸入 密切观察病情 安慰病人，减轻病人的心理负担 遵医嘱进行各种止血治疗 认真做好特护记录，加强巡视及交班 上消化道大出血的应急预案 嘱病人绝对卧床休息，头偏向一侧 通知经管医生，准备抢救药品及物品 迅速建立静脉通路，遵医嘱给予止血药物及维持有效循环血量 病人出现消化道大出血时 保持呼吸道通畅，及时清理血污 给予氧气吸入 密切观察病情 安慰病人，减轻病人的心理负担 遵医嘱进行各种止血治疗 认真做好特护记录，加强巡视及交班 护理诊断 体液不足：与出血和禁食等有关 1 活动无耐力：与贫血等有关 2 知识缺乏：缺乏疾病相关知识 3 潜在并发症：窒息，失血性休克 4 排便异常：与排黑便有关 5 上消化道出血临床护理路径 临床护理路径是病人在住院期间的一种护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。 住院第1天护理路径单 第2-3天护理路径单 第4-7天护理路径单