2016等级医院评审院感应知应会知识临床医学医药卫生专业资料.docVIP

2016等级医院评审院感应知应会知识 目录 医院感染管理制度 医院感染管理基本知识 医院感染暴发处理机制与流程 多重耐药菌（MDRO）的预防控制措施 我院前五位医院感染病原微生物名称及耐药率 手术部位感染预防控制措施 呼吸机相关性肺炎（VAP）预防控制措施 导管相关血流感染预防控制措施 导尿管相关尿路感染预防控制措施 抗菌药物合理使用部分知识点汇编——见小册子 医院感染管理制度 建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责。制定与完善医院感染突发事件的应急预案。 根据有关法律法规制定医院感染的预防、控制、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作制度。 制定和实施医院感染管理的报告、监督、持续质量改进制度，并将医院感染管理纳入医院综合质量管理与考核的重要内容。 加强消毒隔离工作，加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 医院成立合理使用抗菌药物专家小组，指导医院感染管理科协同相关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》，制定和完善医院抗菌药物临床合理应用实施细则，实行抗菌药物分级使