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云南省2016年下半年内科职业医生试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、高血压脑病最适合的有效治疗是 A. 硝普钠静脉滴注 B.硝普钠和20%甘露醇静脉滴注 C.20%甘露醇静脉滴注 D.肌注苯马比妥 E.口服利血平 2、补K+时应注意： A：补钾可加重原有的低钙血症，应补给钙剂 B：停止补K+24小时后，血钾恢复至5mmol／L，体内仍缺钾10％ C：细胞内外钾平衡需15小时 D：病情严重时，可选择大静脉提高浓度达60mmol／L补钾 E：每日尿量700ml，每小时30ml时补钾安全 3、霍奇金病最常见的组织学类型是____ A．结节硬化型 B．淋巴细胞为主型 C．淋巴细胞消减型 D．混合细胞型 E．小淋巴细胞型 4、女性，29岁，妊娠5个月，空腹血糖9mmol/L，餐后血糖7mmol/L,应选用哪项治疗 A：饮食治疗+体育锻炼 B：饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍 C：磺脲类药物 D：胰岛素+饮食控制 E：胰岛素 5、神经系统钩端螺旋体病中期主要表现是 A：脑膜炎症状 B：脑炎症状 C：发热，腓肠肌压痛 D：脑动脉炎症状 E：眼结膜充血，浅表淋巴结肿大 6、患者56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是 A：急性胆囊炎 B：急性胃炎 C：急性胰腺炎 D：急性肠梗阻 E：急性阑尾炎 7、下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见的是 A：肿瘤 B：腺癌 C：双侧增生 D：单侧增生 E：增生伴腺瘤 8、全身性水肿伴胸腹水患者，下列哪项诊断不予考虑 A：肺心病心衰 B：晚期肝硬化 C：营养不良 D：肾病综合征 E：血栓性静脉炎 9、血管性痴呆发病的原因中应排除 A：可能与遗传有关 B：梗死脑组织容积超过80～150ml C：多梗死痴呆是血管性痴呆中最常见类型 D：动脉粥样硬化 E：主要脑动脉闭塞 10、为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机 A．出血后24～48h B．出血后36～72h C．出血后48～72h D．出血后72h以后 E．出血完全停止后11、患者，男，54岁，突然出现同侧眼睛失明，对侧上、下肢程度相同的瘫痪，对侧偏盲，失语，失读，失算，失写等，考虑为 A．椎-基底动脉系统血栓形成 B．大脑中动脉皮质支血栓形成 C．大脑中动脉深穿支血栓形成 D．大脑中动脉主干血栓形成 E．颈内动脉血栓形成 12、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9升。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。病人最可能的诊断是 A：糖尿病 B：尿崩症 C：精神分裂症 D：神经官能症 E：甲状腺功能亢进症 13、男性，50岁，左趾跖急性关节炎多次复发已1年，化验血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用 A：双氢克尿噻 B：丙磺舒 C：秋水仙硷 D：别嘌呤醇 E：静脉输液 14、Graves病时易发生心律失常，下列哪种类型最常见 A：房性早搏 B：室性早搏 C：房颤 D：交界性早搏 E：房室传导阻滞 15、患者，男性，45岁，每秋冬季节反复发作上腹痛，伴反酸、烧心4～5年，近日工作劳累再次发作6～7天，上腹痛，多于晚上睡前、凌晨3～4点发作，进食温牛奶可暂时缓解。今晨起床后自觉恶心，心慌，乏力、出汗，随之呕出大量鲜血，体检：脉搏102次／分，BP110／70mmHg，腹平软，中上腹有压痛，肠鸣音活跃，估计该患者呕血量至少大于 A：50ml B：100ml C：200ml D：300ml E：400ml 16、慢性肾功能不全患者 A．血磷降低，血钙升高 B．血磷正常，血钙升高 C．血磷正常，血钙降低 D．血磷升高，血钙降低 E．血磷降低，血钙降低 17、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是 A．肌酸磷酸激酶(CPK) B．CPK-MM亚型：MM3／MM1比值 C．CPK-MB D．α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH) E．血清肌红蛋白 18、胃溃疡，高血压患者，发现前列腺肥大3年，治疗时选用哪组药物为好____ A．阿托品+甲氰咪胍+生胃酮 B．甲氰咪胍+前列腺素+氢氧化铝 C．普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝 D．氧化镁+氢氧化铝+生胃酮 E．硫糖铝+氢氧化铝+生胃酮 19、能控制肾小球内高压的药物是 A．α受体阻滞剂 B．β受体阻滞剂 C．钙通道阻滞剂 D．利尿剂 E．ACE抑制剂 20、男，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了 A：抗担碱能药物一安坦 B：金刚烷胺 C：左旋多巴或美多巴 D：多巴胺