继发性高血压筛查的时机与治疗.pptxVIP

继发性高血压筛查 的时机与治疗;目 录; 继发性高血压(secondary hypertension) 是病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。 继发性高血压在高血压人群中占5%-10%，但随着对高血压发病机制研究的深入以及诊断技术的不断提高，这比例正逐渐上升。;继发性高血压分类;;;;;;2-3级高血压治疗效果差合并肾性高血压可能者; 已经行肾动脉支架植入术或肾脏外科手术的患者; 腹部有血管杂音的患者; 反复不明原因的急性左心衰患者； 可疑肾血管异常的患者; 高度怀疑肾血管引起急性肾衰竭的患者 肯定的主动脉夹层或主动脉异常可能累及肾血管者 超声提示双侧肾脏大小差异1.5cm或肾动脉RI升高 怀疑慢性肾功能不全是肾血管因素的患者;Angiographic Appearance of the Three Common Forms of Renal-Artery Stenosis;大动脉炎 Takayasu’s arteritis; 1977年Lupi－Herrea等提出的分型简单实用，符合中国国情，目前仍广泛使用。 根据病变部位分为 Ⅰ型（头臂动脉型） Ⅱ型（胸、腹主动脉型） Ⅲ型（混合型） Ⅳ型（兼有肺动脉型）;(fibromuscular dysplasia，FMD) 特发性、节段性、非炎症性、非动脉粥样硬化性血管疾病