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湖南省外科主治医师（骨外科学）考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸 A．胆总管结石 B．胰头癌 C．壶腹癌 D．原发性硬化性胆管炎 E．左肝内胆管结石 2、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项不对 A．胆总管下端多数与主胰管汇合 B．胆囊管汇入胆总管的变异较多 C．胆囊三角由胆囊管、肝总管及肝脏面下缘构成 D．胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉 E．Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成 3、男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为 A．胆总管结石 B．胆囊结石 C．胆囊癌 D．肝门部胆管癌 E．下段胆管癌 4、严重创伤急救中的ABC是指 A．保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持 B．保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院 C．呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔 D．送医院急诊，轻柔搬动，立即止血 E．保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带 5、女性，慢性肝炎8年，普查AFP800μg/，L，首先应查 A．腹部B超或CT B．选择性肝动脉造影 C．同位素扫描 D．腹部平片 E．肝穿刺 6、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A．属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B．一般不合并肝外胆管结石 C．一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D．右侧肝较左侧肝多见 E．多有肝区疼痛和右上腹肿物出现 7、其原因可能为 A．甲状旁腺损伤 B．甲状腺危象 C．喉上神经损伤 D．喉返神经损伤 E．交感神经损伤 8、男性，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是 A．吻合口梗阻 B．输出段梗阻 C．输入段梗阻 D．倾倒综合征 E．输入段综合征 9、目前首要的处理是 A．抗生素治疗 B．穿刺引流 C．退热 D．切开引流 E．避免手术治疗 10、最适的处理是 A．急行胃镜检查 B．急诊手术 C．继续观察 D．经皮肝穿刺胆管造影 E．CT检查11、以下哪个动脉损伤时，不能结扎 A．甲状颈干 B．颈外动脉 C．锁骨下动脉 D．甲状腺上动脉 E．甲状腺下动脉 12、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×10 9/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪项处置正确 A．禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶 B．禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素 C．半流食，解痉，助消化药 D．半流食，针刺疗法 E．手术疗法 13、胆总管损伤后放置"T"管的时间要求 A．无时间限制 B．放置T管应至少2周 C．放置T管时间至少2月 D．放置T管时间至少半年 E．以上都不正确 14、章某，颌下腺炎长期反复发作，保守治疗无效，颌下能触及硬块，导管及腺体交界处证明有结石，应采取 A．结石摘除 B．颌下腺摘除 C．全身抗生素应用 D．拔除邻近龋坏及松动牙 E．物理疗法 15、成年入门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后，最易导致的严重并发症是 A．应激性溃疡 B．急性弥漫性腹膜炎 C．肝性脑病 D．失血性贫血 E．急性肝坏死 16、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 B．饮酒 C．流行性腮腺炎 D．穿透性消化性溃疡医学教育网搜集整理 E．胰腺外伤 17、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎 A．氢氧化铝 B．氢氯噻嗪 C．硫唑嘌呤 D．酒精 E．促肾上腺皮质激素 18、甲状腺癌的常见病理类型不包括 A．乳头状腺癌 B．滤泡状腺癌 C．未分化癌 D．鳞癌 E．髓样癌 19、腹股沟管的内环是 A．腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 B．腹内斜肌腱膜的三角形裂隙 C．腹膜的卵圆形裂隙 D．联合肌腱下方的薄弱部分 E．腹横筋膜的卵圆形裂隙 20、关于肠内营养哪项正确____ A．一旦胃肠道功能恢复即应利用之 B．要素饮食破坏肠屏障功能 C．对肝肾功能影响较大 D．应尽量减少纤维，以利于吸收 E．不会引起糖代谢紊乱 21、甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性 A．卵巢癌 B．睾丸癌 C．原发性肝癌 D．新生儿 E．肝血管瘤 22、下列哪种原因引起的肠梗阻不属机械性梗阻 A．肿瘤 B．急性肠炎 C．炎症性狭窄