放射性肺炎护理讨论医学演示课件.pptVIP

. * . 放射性肺炎患者的护理讨论   . 主 要 内 容 护理问题 相关知识 治疗原则 病史汇报 4 1 2 3 . 放射性肺炎系由于肺癌、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，使正常肺组织受到损伤而引起的炎症。严重者肺部广泛纤维化,导致呼吸功能损害，甚至出现呼吸衰竭、肺动脉高压、肺源性心脏病或右心衰竭。 放射性肺炎是放射胸部肿瘤治疗中危害性较大的并发症之一。 概 念 . 临 床 表 现 早期症状为低热、干咳、胸闷； 较严重者有高热、呼吸困难、胸部疼痛、湿啰音 或摩擦音； 少数患者还有痰出血或咯血、急性呼吸窘迫，甚至肺源性心脏病导致死亡 . 临 床 分 期 3～6个月 以纤维增生为主 0.5～1个月 以渗出为主 早期 晚期 3～6个月 以纤维化病变为主 2～3个月 以肉芽生长为主 中期 后期 . 分 级 标 准 根据1995年美国癌症研究协作组（RTOG）制定的急性放射性肺炎的分级标准[9] 分级: ①0级:无变化； ②1级:轻微的干咳或用力时呼吸困难； ③2级:持续性咳嗽,需要麻醉性镇咳药,轻微用力时呼吸困难,X线无变化或有轻微棉絮状或片状影； ④3级:严重咳嗽,麻醉性镇咳药无效,安静时呼吸困难,X线呈致密影,需间断性吸氧或激素治