异位妊娠_14讲义资料.pptVIP

;异位妊娠;课前小问题;异位妊娠;分类; ; 其中以输卵管妊娠最多见，约占异位妊娠的95%。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，其次为峡部，伞端和间质部妊娠较为少见。;【护理评估】;（一）病史;2. 输卵管妊娠的结局;输卵管妊娠流产;;输卵管妊娠破裂;;;陈旧性宫外孕;继发性腹腔妊娠;3.输卵管妊娠的子宫变化;1．症状 典型症状为停经后发生腹痛与阴道流血。 （1）停经：多数患者有6～8周停经史。 （2）腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状。 ;（3）阴道流血：量少呈点滴状，一般不超过月经量。 （4）晕厥与休克：内出血越多越急，症状出现也越迅 速越严重，但与阴道流血量不成比例。 （5）腹部包块：可因血液凝固、机化变硬并与周围组 织粘连而形成包块。;（1）一般情况：患者呈贫血貌。腹腔出血量大时，甚至出现面色苍白、脉搏细速，血压下降等休克体征。;（3）盆腔检查： 阴道后穹隆饱满，有触痛；出现宫颈举痛或摇摆痛，为输卵管妊娠的主要体征之一。 内出血较多时，子宫有漂浮感。 子宫一侧或后方可触及边界不清、大小不一、触痛明显的包块。 ; 3.辅助检查 （1）阴道后穹窿穿刺 是一种简单可靠的诊断方法。 若抽出暗红色不凝固血液，说明腹腔存在内出血。 ; ;（3）超声检查 宫腔内空虚，宫旁可见轮廓不清的液性或