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健康评估实验报告 篇一：实验指导(健康评估) 　　《健康评估》实验指导 　　护理、助产专业（本科） 　　莆田学院医学院内科护理教研室编 　　XX-08-01　　实验一、一般状态检查、头颈部检查　　一、目的要求　　(一)熟悉一般检查及头颈部检查的顺序、内容和方法，认识其正常状态和特征。　　(二)了解常见的异常状态和头颈部体征的临床意义。　　(三)触诊、叩诊法练习。　　二、实验方法　　(—)头颈部检查方法及叩诊法示教。　　(二)学生分组互相练习，并写出检查记录。　　(三)讨论及小结。　　1、叩诊手法及头颈部检查方法操作评议。　　2、常见异常状态和头颈部体征临床意义讨论。　　(四)观看体检录像头颈部检查部分。　　三、实验用具　　电筒、压舌板、血压计、棉签、体温计、软尺、叩诊槌。　　四、实验内容　　1、一般情况：年龄、性别、身高、体重、体温、呼吸、脉搏、血压。　　2、一般状态　　(1)发育和营养状态：发育状态通常以年龄、智力和体格成长状态之间的关系来　　判断(要具体描述)。判断结果以“正常”、“不正常”(包括超前或迟缓)记录之。营养状态分为：良好、中等、不良。良好者面色红润光泽，皮下脂肪丰满有弹性，肋间隙及锁骨上窝平坦，肌肉结实丰满。不良者皮肤干燥无华，弹性减退，皮下脂肪菲薄，肌肉松驰无力，双手向前平举时全部肋骨附着部均明显突出。(极度消瘦、营养不良、舟状腹等营养状态称“恶病质”)。中等介于两者之间。　　(2)体位：如自动体位、被动体位、强迫体位(强迫侧卧位、强迫坐位、辗转体位、角弓反张等)等。　　(3)面容：健康面容、急性病容、重危病容、慢性病容、贫血面容、甲亢面容、　　二尖瓣面容、伤寒面容、满月面容等。　　(4)表情：如安静、烦躁、愉快、痛苦、淡漠、激动、惊愕等。　　(5)意识状态：如清晰、嗜睡、模糊、谵妄、昏睡、昏迷等。　　(6)步态：如步态自然、蹒跚步态、慌张步态、醉酒步态等。　　(二)皮肤和粘膜：弹性、湿度、出汗、颜色(发红、苍白、发绀、黄染、色素沉着或脱　　失)、皮疹、皮下出血(出血点、紫癜、瘀班、血肿)、蜘蛛痣、肝掌、脱屑、瘢痕、溃疡、毛发(乌黑、斑白、毛发脱落、毛发增多、毛发分布状态)、指甲变形、皮下脂肪(菲薄、丰满、中等)、浮肿等。　　(三)淋巴结：依序检查耳前、耳后、乳突区、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、 窝等部位之淋巴结。肿大时应记录部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无瘘管、疤痕、红肿、波动等。　　(四)头部及其器官　　1、头颅：形状(正常或畸形)、大小、凹陷、肿块、不自主运动。　　2、头皮：清洁、疤痕、压痛、头发的颜色、光泽、量及其分布。　　3、眼：眉毛(有无脱落)、眼睑(有无浮肿、下垂、闭合障碍、眼睑内翻或外翻)、　　眼球(有无突出、凹陷、运动障碍、斜视、震颤)、结合膜(颜色、颗粒、滤泡、出血点)、巩膜(有无黄疸)、角膜(透明度、有无云翳、白斑、溃疡、新生血管翳、　　老人环及角膜反射等)、虹膜、瞳孔(形状、大小、两侧是否等圆、等大、对光反　　射、调节反射、辐辏反射)、晶体有无混浊。　　4、鼻：外形、鼻翼扇动、分泌物、中隔偏曲或穿孔、鼻旁窦压痛。　　5、耳：耳廓外形、外耳道外泌或出血、溢液、乳突有无压痛、听力。　　6、口腔：口唇(颜色、干裂、疱疹、唇裂、口角糜烂)、口腔粘膜(溃疡、出血点、　　出疹)、牙齿 (形状异常、龋齿、义齿、齿龈红肿、溢浓、出血、沿线)、舌(颜　　色、舌苔厚薄及颜色、舌面乳头增生或萎缩、舌面干燥、伸舌时舌尖偏斜或震颤)、扁桃体 (大小、颜色、渗出物、假膜)、咽(充血、分泌物滤泡)、口腔有无特殊　　之气味。　　(五)颈部　　软硬度 (有无强直及转动障碍)、颈动静脉异常搏动、颈静脉怒张、气管位置 (正　　中或向左、向右偏移)、甲状腺 (若肿大，应记录大小、对称性、表面情况、压痛、硬度、有无硬结、有无震颤及血管杂音)。 　　注意要点：浅部、深部触诊手法、腋窝、滑车上淋巴结触诊方法、颈静脉怒张的判断标准、 　　临床意义；气管检查方法；甲状腺检查方法。 　　实验二 肺部检查 　　一、目的要求　　(一)认识胸部的体表标志，划线及分区，正常胸廓外形和呼吸运动。　　(二)掌握语颤检查方法及认识正常语颤的特征。　　(三)掌握肺部的叩诊方法及其注意事项，辨认清音、浊音、实音、鼓音，肺下界及肺下　　界移动度的测定。　　(四)初步掌握肺部听诊方法及其注意事项，辨认肺泡性呼吸音、支气管性呼吸音、 混合性呼吸音及听觉语音的特征及正常分布、附加音。　　二、实验方法　　(一)选出学生一人，由教师作检查法示教。　　(二)学生分成两人小组互