非ST断抬高型急性冠脉综合征治疗医学演示课件.pptxVIP

. 1 非ST断抬高型急性冠脉综合征诊断与治疗 . 2 一、定义 急性冠脉综合征（acute coronary syndrome）：是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征。其包括： 不稳定型心绞痛（unstable angina,UA ) 非ST段抬高心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI) ST段抬高的心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI） UA和NSTEMI统称为非ST段抬高急性冠脉综合征（non-ST-segment elevation acute coronary syndrome) . 3 临床表现： 1.症状：（出汗、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难） a.静息时或夜间发生心绞痛，常持续20分钟以上 b.新近发生的心绞痛且程度严重 c.近期心绞痛逐渐加重（发作的频度、持续时间、严重程度和放射到新的部位） 2.体征： 面色苍白、皮肤湿冷、可有一过性第三心音或第四心音、二尖瓣反流引起的一过性收缩期杂音、低血压休克。 . 4 辅助检查： 1.心电图：一过性的ST段偏移和T波倒置，UA常表现为ST段压低，如ECG变化持续12小时以上，则提示发生NSTEMI。NSTEMI有持续存在的ST段压低≥0.1mv.或伴对称性的T波倒置。 2.心肌标志