2017年医院质量以及其安全控制指标体系.docVIP

| PAGE 附件2： 天等县人民医院 2017年医院质量与安全控制指标体系 一、总体目标 （一）以卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》为基本标准，确定我院质量总体目标。? （二）第一章至第六章质量目标达标率：? 基本标准为C级≥90%、B级≥60%、A级≥20%；?? 核心标准为C级100%、B≥70%、A≥20%。 （三）第七章 日常统计学评价：? 各项指标中各个项目质量目标达标率符合相关规定。? 二、医院质量与安全控制指标体系 根据《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》中评价指标和监测指标，将各章节质量与安全管理相关指标进行了收集、整理和汇总，设立我院质量与安全控制指标体系，指标分为以下九类： 1. HYPERLINK \l _Toc438480606 医院运行评价指标 2. 医院运行基本监测指标 3. HYPERLINK \l _Toc438480608 住院患者医疗质量与安全监测指标 （1） HYPERLINK \l _Toc438480609 住院重点疾病总例数、死亡例数、2 周与 1 月内再住院例数、平均住院日、平均住院费用 （2） HYPERLINK \l _Toc438480610 住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用 （3） HYPERL