2017年度院医疗质量考核办法.docVIP

PAGE PAGE 8 2017年度鄞州区首南街道社区卫生服务中心 医疗质量管理考核办法 医院成立医疗质量管理考核小组 我院成立医疗质量管理考核小组，确定十四大质控负责人，对全 院的医疗质量工作实行院科二级考核制。质控科定期或不定期对全院的医疗质量工作进行督查和考核；科主任或各质控工作负责人负责科室或各医疗质量自查自纠和考核工作。每季度考核结果将和绩效工资挂钩。质控科和医务科对每季度的考核结果进行汇总，根据《首南街道社区卫生服务中心医疗质量考核细则》、《处方点评制度和奖罚措施》、《病历点评制度和奖罚措施》、《抗生素使用、输液率奖罚措施》等各科室考核汇总结果兑现奖罚报财务科，将在预发奖金中体现。 1、临床、辅助各科室负责人（以科室为单位，单人科室也要上报）每月对科室进行医疗质量自查，并进行分析和整改填写自查表（见附件6），并在每个月底至下月5日前将自查表以 OA内网形式上交质控科和医务科，未及时上交科室（个人）每月扣50元（有科主任的科室扣科主任）。自查考核无实质性内容，敷衍了事或无整改内容扣科主任或单人科室20元。 2、医疗质量考核小组每季度对中心各科室和各社区卫生服务站医疗质量进行考核，医疗质量考核小组成员对当季度考核内容进行汇总，并在当季末至下月5日前将考核汇总结果电子稿（汇总表、考核表）上交给质控科和医务科。 二、医疗安全 1、 医务人员必须坚守岗位，不得擅自离岗，上班