心脏起搏技术幻灯片.pptVIP

临时心脏起搏 注重起搏和感知功能是否正常，如患者心率超过起搏频率则需增加起搏频率由此判定起搏功能。 临时起搏体外脉冲发生器应固定在床上或患者身上，以防滑脱而牵拉导致脱位，各班次应检查接头连接处，确保安全起搏； 临时心脏起搏 穿刺处天天更换敷料，用75％酒精擦洗暴露的导管，外露的导管盘绕成环，不应成直角，用敷料保护固定，以减少感染，穿刺入口处电极导线尽可能固定不动； 注重穿刺部位渗血情况，保持局部清洁干燥，防止感染。股静脉置管术后取平卧位，右侧髋关节制动，避免髋关节屈伸，以免电极脱出导致起搏失灵。 术后护理—对起搏器功能的观察 加强术后早期的观察非常重要，主要并发症和起搏故障大多在术后一周内发生， 如电极脱位、 心室穿孔、 刀口感染、 术后护理 持续心电监护48h，心电图、心率、节律变化、注意起搏频率是否正常，＞设置？＜设置？ 是自主？起搏？如起搏频率突然增快—奔放—故障。若起搏心率有脱落，次数下降，可能为外环境干扰或电能↓？此时无起搏信号，若有起搏信号而无夺获，可能为电极移位或早期阈值升高，应快速鉴别诊断； ③ 电源耗竭阶段起搏频率奔放　 起搏器使用6年 (Cordis334 A起搏器),在程控起搏器过程中突然出现起搏频率奔放,频率由75次/分转变为110次/分 ⑥ VVI 起搏器感知功能正常，心室间歇起搏。 电源耗竭起搏与感知功能丧失 脉冲与QRS波无关 VVI起搏器电极导