心脏起搏的临床应用幻灯片.pptVIP

心脏起搏的临床应用 人工起搏分类及应用范围 临时心脏起搏：心脏急救、心脏保护。 永久心脏起搏：缓慢性心律失常； 快速性心律失常； 充血性心力衰竭。 全球心脏起搏器植入量 目前共有三百万以上 患者进行心脏起搏治疗 每年约有四十多万 患者植入新的起搏器 最近的例子： 美国副总统切尼 印尼前总统苏哈托 2000年起搏器植入量（百万/年） 中国 内地 10 香港 140 台湾 110 韩国 30 印度 1 美国 750 加拿大 500 欧洲 500 日本 400 中国在急起直追 国内仅2～3％有适应证的患者得到起搏治疗 工作原理 正常心脏电活动 心脏电活动异常情况 起搏器的工作原理 起搏器的组成 起搏器的植入过程 植入后的生活 正常心脏电活动 心率随活动量改变 心脏电活动异常情况 窦房结不产生冲动。 窦房结产生间歇的，不规则的冲动。 窦房结频率适应失调。 房室传导阻滞。 束支传导阻滞。 异位早搏。 传导途径异常。 变时性功能不全 房室顺序收缩、心肌收缩力和频率适应对心脏排血量的影响 心脏起搏器的作用 低能量电脉冲暂时或长期地刺激心脏，使之发生激动，