感染性腹泻的防治知识讲稿.pptVIP

肠出血性大肠杆菌O157:H7感染 大肠杆菌O157:H7认知度问题？ 抗生素的应用问题？ O157:H7 暴发流行 1982年美国首次报道食物中毒病例 相继在英国、加拿大等多个国家发生暴发流行 1996年日本报告病例逾万例，死亡9例 1999～2000年我国苏、鲁、皖、豫部分地区发生了大肠杆菌O157:H7感染性腹泻的暴发 2000年后报告暴发和散发病例的国家和地区不断增多，逐年上升趋势 2006年美国暴发,波及5个州，报告病人71例受到污染的菠菜造成的食源性传播 我国O157:H7监测概况 近年低发 病人散发、传染源持续存在 病人各地散发，零星报告 动物感染：河南、山东、江苏 同一村庄牛/羊群群体感染 食品污染：河北、江苏、福建 市场生肉、水产品、餐厅配菜（玉米粒、胡萝卜） 存在暴发风险 发病机制 1.O157:H7具有粘附和产毒的特性。 2.粘附和繁殖的部位：盲肠和结肠。 3.Vero毒素：具有神经毒、细胞毒、肠毒素作用。 肠上皮——出血性肠炎； 内皮、RBC、PLT——溶血性尿毒综合症； 肾小管上皮细胞——肾功衰竭； 刺激内皮细胞释放VIII因子——出现血栓形成性血小板减少性紫 癜； 副交感N的兴奋性增加——窦缓。 4. 内毒素：裂解后可释放内毒素，引起内皮细胞损