危重患者的护理与评估-医学课件.pptVIP

系统评估——呼吸评估 血气监测指标 1. （1）PaO2 80～100mmHg （2）SaO2 95?3% 2. PaCO235 ～ 45mmHg 3.PH 7.35 ～7.45 4.HCO3- ,AB=SB，24 ? 3 mmol/L 5.BE 0 ? 3mmol/L PaO2 60mmHg为缺氧的治疗点 PaCO245mmHg为通气不足，CO2潴留； PaCO235mmHg为通气过度，CO2排出过多； * 观察病患的呼吸动作是否与呼吸机配合 检查呼吸音 评估可能影响呼吸的疾病和临床症状 检查呼吸机参数设定是否适当 机械通气患者的呼吸评估 潮气量（tidal volume VT）：6-8-10ml/kg 呼吸频率（frequency f ）:14-20 吸：呼比值（I：E）: 1：1.5～2.5 通气压力（P）：15-20cmH2O 吸入氧浓度（FiO2）：40%-60% * 系统评估——循环评估 血压 中心静脉压 周围循环评估 失血量的评估 * 快速而有效的判读血压： 桡动脉—SBP﹥80mmHg 股动脉—SBP﹥70mmHg 颈动脉—SBP﹥60mmHg 血压的测量 * 中心静脉压(central venous pressure,CVP) 目的： 1、区别循环功能障碍是否由低血容量所致 2、鉴别少尿或无尿的原因是血容量不足还是