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牙周科工作总结 篇一：牙周科　　牙龈炎　　【概述】　　牙龈炎是指发生于游离龈和龈乳头的慢性炎症，是最为常见的由菌斑 所致的牙龈炎。　　【诊断依据】　　1.―般局限于游离龈和龈乳头，严重时可波及附着齦，较多见于下前牙区。　　2.游离龈和龈乳头变为深红或暗红色，边缘变厚，乳头圆钝肥大，质地松软 脆弱，缺乏弹性，表面光亮。　　3.龈沟可加深达3mm出或更多，龈沟加深，但结合上皮附着（即龈沟底）位置不变，无附着丧失。探触时易出血。常以刷牙或咬硬物时出血　　为主诉症状，一般无自发性出血。　　4.有刺激因素存在，如菌斑、软垢和牙石最为常见，也可有食物嵌塞或不良 修复体等。　　5.可有口臭或牙龌痒胀等不适。　　【治疗原则及方案】　　1.本病在消除局部刺激因素后，炎症能明显消退。因此应做洁治术，彻底 清除菌斑和牙石；纠正食物嵌塞或不良修复体等。　　2.炎症较重时可配合局部药物治疗，可用1-3%过氧化氢液冲洗龈沟， 龈沟内上浓碘甘油或碘甘油，必要时可用抗菌类漱口剂含漱。　　3.有急性龈乳头炎时应先消炎，如局部冲洗上药，并去除局部刺激因　　素。　　4.进行口腔卫生指导，定期复查和洁治，维持疗效，防止复发。　　【治疗质量监测及控制】　　洁治后牙龈炎症逐渐消退，一周后患者复诊，牙龈恢复正常的色、形、质，龈沟变浅。每隔6—12月接受1次专业洁治术。　　慢性牙周炎　　【概述】　　慢性牙周炎是牙周炎中最常见的类型。主要发生在成年人，但也可发生于儿童的乳牙列或青少年。通常病程进展缓慢，但也可发生快速进展。牙周炎的主要特征是:有牙周袋形成和牙槽骨吸收，导致牙周支持组织的破坏。　　【诊断依据】　　1.有牙周袋形成，袋底在釉牙骨质界的根方，即已有牙周附着丧失，有别于 因牙龈肥大所致的假性牙周袋。　　2.牙龈有不同程度的炎症表现，红肿、探诊出血、可有溢脓。炎症程度一般 与牙石、菌斑的量一致。　　3. X线片显示有不同程度的骨吸收，呈水平型或垂直型吸收。　　4.多根牙的分叉区受累严重时，两个或多个分叉区可相通。　　5.重度牙周炎可以发生患牙松动或病理移位。　　6.牙周炎一般涉及多颗牙齿甚至全口牙，可分为局限型和广泛型。　　7.根据牙周组织破坏的程度，可分为轻、中、重度。同一患者口腔内可同时存在不同程度的患牙，甚至可有健康或患牙齦炎的 牙齿。应针对不同病情分别制定治疗计划。　　8.可存在原发性或继发性咬合创伤。　　【治疗原则及方案】　　1.牙周治疗的总体目标是消除菌斑微生物及其他促进因索，消除炎症，控 制牙周炎进展并防止复发；建立功能良好、舒适而美观的牙列；在有条件时争取 牙周组织的新附着。　　2.在全面检査和诊断的基础上，针对不同病情的患牙制定有针对性的全面治疗计划，包括可保留的牙齿、应拔除的牙、可能施行的手术、修复问题等。在治 疗过程中，治疗计划可能进行必要的修改和凋整。　　3.牙周炎的治疗是一项系统工程，应按一定顺序分阶段进行，主要包括基 础治疗、手术治疗、维护期治疗。其中基础治疗是对每位牙周炎患者都应该实施的。　　应指导患者控制菌斑，正确使用适合患者本人的方法。 进行龈上洁治和龈下刮治，去除牙石和菌斑。去除其他局部致病因素，如允填体或修复体的悬突及不良外形；充填龋齿；消除食物嵌塞；凋整咬合等。对洁治、刮治反应不佳或有急性炎症(如牙周脓肿）时，可用抗菌制剂作为辅助。发现影响牙周炎治疗进程的全身危险因素，例如糖尿病、吸烟、免疫功能低下、长期用药情况等，必要时可请内科医师会诊。基础治疗结束后仍需复查和进行必要的复治。若牙周病情未能控制，或有其他手术指征，应考虑进行牙周手术。在没有条件进行牙周系统治疗的情况下，医师应告知患者其牙周病情， 并建议其到有条件的医疗机构进行治疗。　　【治疗质量监测及控制】　　1. 患者刮治术后牙龈明显缓解，探诊出血减少或消失。　　2. 2--3周后牙松动度改善。　　3. 2—4周后牙龈组织致密，牙周袋变浅，附着增加。　　4. 1—2月后复查，袋深仍大于5mm且探诊出血则需进一步治疗。　　5. 每隔6—12 月对全口牙定期复查。 　　牙周病治疗质量监控小组 　　组长：叶 芳　　成员：宗娟娟、黄美贞篇二：牙周总结　　牙周组织的应用解剖和生理　　生物学宽度：（biological width.BW）通常将龈沟底与牙槽脊之间的恒定距离称为生物学宽度，包括结合上皮和牙槽嵴顶　　上方的结缔组织，约为2mm. 修复体最多位于龈沟内0.5mm　　龈牙单位：（dentogingval unit）结合上皮对牙的附着因牙龈纤维而得进一步加强，牙龈纤维使游离龈更紧密地贴附于　　牙面，所以将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单位，称为龈牙单位　　牙周膜纤维分类：牙槽