肿瘤常规化疗药物个体化治疗-郭栋-医学课件.pptVIP

根据UGT1A1*28基因型指导伊立替康临床用药 10% 40% 50% 所有相同诊断的病人 10% ADR发生率 7/7 基因型 ADR: 50% 减量或换药 7/6 基因型 ADR: 12.5% 减量或换药 6/6 基因型 ADR: 0% 常规剂量 数据自 CPT 2004 UGT1A1*28基因型指导伊立替康用药的药物经济学意义 结论：应用UGT1A1基因型指导伊立替康临床用药，可以减少医疗开支 Cancer 2009 Sep (1): 3858-3867 UGT1A1*6 降低SN-38代谢，引起严重造血系统毒性 依立替康 90-min IV输注 375?mg/m2，每3周一次 (n?=?45). UGT1A1*6 纯合子： SN-38血浓度升高 (P?=?0.018), 葡萄苷酸反应降低 (P?=?0.006)，胆汁指数升高 中性粒细胞计数低85%；4级中性粒细胞集落刺激因子减少发生率为27% 严重4级中性粒细胞减少发生的机率为其他基因型的3倍 Jada SR, et al, Cancer Sci 2007; 98: 1461–1467 Pharmacogenetics and Genomics 2007, 17:497–504 UGT1A1*6与伊立替康毒性 UGT1A1突变检测临床意义小结 伊立替康（Irinotecan）是经过化学修饰的天然喜树碱的衍生物，