冠心病二级预防讲解材料.ppt

;;;;;冠心病类型;PCI;;?? 冠心病的预防及治疗中，医学专家们总结出不少有效办法，为便于记忆，把它们按英文字头排列成A B C D E五项。???? ;A;血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如培哚普利（雅施达）、福辛普利（蒙诺）、贝那普利（洛丁新）等，主要用于前壁心肌梗死患者，可改善此类患者的心脏功能，有些病人若因咳嗽副作用不能耐受，可考虑换用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）如氯沙坦钾（科素亚）、缬沙坦（代文）、厄贝沙坦（安博维），某些情况下，血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂可合用。; 常用药物商品名 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 如开博通（卡托普利） 雅施达（培哚普利） 洛丁新（贝那普利） 达爽（咪哒普利）等 血管紧张素受体拮抗剂（ARB） 如代文(缬沙坦) 安博维(厄贝沙坦) 科素亚（氯沙坦）等;B;β阻滞剂（β-blocker）：如美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（博苏、康忻），β阻滞剂有2个适应症：劳力性心绞痛和心肌梗死，β阻滞剂用于心肌梗死患者可减少猝死发生。 体重指数控制（BMI?control）：使BMI维持在18.5~24.9之间，男性腰围<90cm，女性腰围<85cm可有效预防冠心病。???;C;;了解自己的目标胆固醇水平 ;高脂血症常用的治疗药物有2类，他汀类与贝特类，他汀类常用的有阿托伐他汀（立普妥）、辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀（普拉固）、氟伐他汀（来适可）和瑞舒伐他汀（可定）。贝特类主要有非诺贝特（力平之）。 他汀类以降胆固醇为主，兼有降甘油三酯的作用。贝特类以降甘油三酯为主，兼有降胆固醇的作用。降脂治疗（严格来说应叫抗动脉粥样硬化治疗）是冠心病的基础治疗之一，尤以他汀类的应用最被推荐。;戒烟（Cigarette?quitting）：吸烟是心脑血管病的四大元凶（高血压、高血脂、吸烟、糖尿病）之一。吸烟有助于动脉粥样硬化的发生发展及血栓形成。而动脉粥样硬化正是冠心病、脑卒中等心脑血管病共同的发病基础。年轻男性较少发生心肌梗死，如果发生，大部分都与吸烟密切相关。终生吸烟者平均寿命要缩短10年左右。;坚决不能抽烟;中医药（Chinese?medicine）：从中医辨证角度来看，冠心病主要病机多以脏腑虚损为本，痰浊、气滞血瘀、寒凝为标，故治疗上应标本兼顾，临床上福州地区多见“痰”、“瘀”证，注重从痰从瘀论治。中医药具有降血脂、降血粘度、改善微循环、抗氧化、改善内皮功能等多种有益作用，对于预防冠心病有确切效果。常用的有复方丹参滴丸、麝香保心丸、速效救心丸、益心舒、血滞通等。;D;;适量蛋白少量脂肪;控制奶、蛋的食用量; 控制糖尿病（Diabetes?control） 控制血糖要达标 空腹血糖 <6.0mmol/L 餐后2小时血糖 6.0-8.0mmol/L 糖化血红蛋白 <6.5% ; 复合维生素（Decavitamin）：主要包括B族维生素和叶酸。研究证实，高同型半胱氨酸血症是冠心病独立危险因素，补充维生素B6、B12和叶酸可有效调节半胱氨酸的代谢，从而有效预防冠心病。??? ;E; 运动（Exercise）--适当锻炼： ;;冠心病患者适合的运动类型;运动的最好形式;运动的最佳时间;运动的强度;情绪（Emotion）：??????抑郁、紧张、易怒是冠心病的重要发病因素，情绪变化常会引起急性冠脉事件发生，乐观、稳定的情绪与心态是预防冠心病的重要基础因素，也是健康长寿的关键。;;怎么保持良好情绪？;总 结;治疗方案ABCDE ; 上述ABCDE方案较全面的介绍了冠心病病人的防治方案，如果说有药物没有包括在其中，西药如曲美他嗪（万爽力）、尼可地尔及硝酸酯类药物，上述药物主要改善心绞痛症状。;Thank you！