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江西省2017年外科主治医生试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男性，30天。生后脐部有小红块突出，经常有少许粘液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是 A：脐炎 B：脐尿管瘘 C：脐茸 D：卵黄管未闭 E：脐肉芽肿 2、男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为____ A．肝破裂 B．胆囊破裂 C．十二指肠损伤 D．右半结肠损伤 E．右肾挫伤 3、开放性气胸典型临床表现是____ A．伤侧的胸部叩诊呈鼓音 B．纵隔移位 C．呼吸困难、发绀 D．胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声 E．皮下气肿 4、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应 A：调节Na+不足 B：调节Cl一不足 C：调节Knbsp;+不足 D：调节酸碱失衡 E：调节血容量不足 5、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为 A．腺癌 B．癌肉瘤 C．混合性中胚叶瘤 D．畸胎瘤 E．乳头状腺癌 6、关于环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是 A：肢体远端末梢循环不良 B：肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木 C：进行性肢体肿胀，感觉迟钝 D：胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线 E：颈部环形焦痂 7、股骨头血液主要由哪几支血管供给 A．股骨干的滋养动脉升支 B．旋股内、外侧动脉的分支 C．股骨头圆韧带的小凹动脉 D．腹壁浅动脉的分支 E．阴部内外动脉 8、浅Ⅱ°创面临床表现为 A：痛觉消失，创面腊白，无水疱 B：轻度发红，轻痛，无水疱 C：痛觉迟钝，创面苍白，有水疱 D：痛觉迟钝，创面苍白，无水疱 E：剧痛，创面均匀发红，有水疱 9、诊断吸入性损伤的辅助检查不包括 A：支气管镜 B：动脉血氧分压 C：133Xe连续闪烁摄影肺扫描 D：肺功能检查 E：支气管肺泡灌洗液检查 10、大面积深度烧伤患者合并ARDS时，应该____ A．禁止实施切痂植皮手术 B．积极清除坏死焦痂 C．创面应用强力抗生素 D．必须进行有创血流动力学监测 E．大量输血11、男孩，12岁。跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39．5℃，白细胞计数18x109／L，分类中性粒细胞占0．9，血沉80mm／h，诊断 A．创伤性膝关节炎 B．股骨下端化脓性骨髓炎 C．化脓性膝关节炎 D．股骨下端骨肉瘤 E．风湿性膝关节炎 12、关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的____ A．抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗 B．立即开始联合应用足量广谱抗生素 C．手术行软组织切开引流术 D．患肢可用皮牵引或石膏托固定 E．少量多次输血，增加病人的抵抗力 13、患者术后，十二指肠残端瘘28天。现进食少，全身乏力，直立时晕厥。血清钾3mmol/L，钠 125mmoL/L。其水盐代谢失调应为____ A．低钾血症，高渗性缺水 B．高钾血症，重度低渗性缺水 C．低钾血症，低渗性缺水 D．低钾血症，中度低渗性缺水 E．低渗性缺水 14、关于急性骨髓炎哪项正确____ A．最常见的致病菌是乙型链球菌 B．多发生在骨干 C．主要的感染途径是经血液循环 D．老年人抵抗力弱，最易发病 E．主要的感染途径是淋巴系统 15、连枷胸指 A．单处肋骨骨折 B．多根肋骨骨折 C．多处肋骨骨折 D．两侧胸部多根肋骨骨折 E．多根多处肋骨骨折 16、大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症 A．创伤性休克 B．毒血症 C．脓毒症 D．急性肾衰 E．低血容量性休克 17、外伤导致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是 A．胫前肌损伤 B．胫后肌损伤 C．腓总神经损伤 D．坐骨神经损伤 E．胫后神经损伤 18、早期中央型肺癌确诊率最高的方法是____ A．转移灶活组织检查 B．纤维支气管镜检查 C．胸水检查 D．纵隔镜检查 E．经胸腔穿刺活组织检查 19、一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm×6cm×6cm。AFP＞400μg/L。诊断为____ A．原发性肝癌 B．细菌性肝脓肿 C．阿米巴性肝脓肿 D．肝囊肿 E．肝包虫病 20、关于胫腓骨骨折的描述不正确的