先兆早产个案护理-医学课件.pptVIP

* 病情简介 基本资料 患者：张想，女，27岁 主诉：停经34+6周，腹痛1天 诊断：G2P1孕34+6周先兆早产LOT 入院时间： 2018-06-09 10：25 患者资料 患者资料 患者资料 体格检查： 体温 36.5 ℃ 脉搏 90次/分 呼吸 20次/分 血压 120/70 mmHg 神志清，心肺听诊无异常，腹隆如孕8+月，及不规律宫缩，肝脾肋下未及，脊柱四肢活动自如无畸形。 产 科 检 查 官高：32cm 腹围：95cm 估计胎儿大小：2800 g 胎方位：LOT 胎心：142 次/分 胎心位置：左下 头位置：浮 衔接：未 胎膜：未破 宫颈质地：软 宫颈位置：前宫颈 长度：1.5cm 宫颈扩张： 未开 宫缩：无 骨盆测量： 髂前上棘间径：24cm 髂嵴间径： 26cm 骶耻外径： 19cm 坐骨结节间径：9 cm 患者资料 实 验 室 及 器 械 检 查： 彩超（2018-06-09本院）头位，BPD90mm，股骨长69mm，羊水49mm， 胎心136次/分，胎盘II级。NST反应型。 * 有胎儿受伤的危险（与可能发生早产有关） P1 焦虑（担心自身及胎儿安全有关） P2 知识缺乏（与缺乏先兆早产及用药知识有关） P3 自理能力缺陷（与先兆早产需绝对卧床休息有关） P4