肿瘤微波消融(学术PPT)-医学课件.pptVIP

MWA的疗效评价 血清肿瘤标志物 实体肿瘤疗效评价标准—WHO 实体肿瘤疗效评价标准—RECIST * 功能显像评价标准 完全消融 无消融 部分消融 肿瘤100%无核素浓聚或SUV值正常 肿瘤50%无核素浓聚或SUV值降低仍高于正常 肿瘤50%以内无核素浓聚或SUV值无变化 * * MWA治疗的局限性 靶区内癌细胞的残留，尤其是直径＞5cm肿 瘤，消融的彻底性尚存在一定难度。 脏器的运动、解剖部位、组织学特点和影像 学局限。 某些癌种缺乏随机的前瞻性临床试验。 尚缺乏公认的疗效判断标准。 * * MWA的临床应用 肝癌-适应症 单发肿瘤 肿瘤最大径≤5cm。 多发肿瘤 数目≤3个，每个肿瘤最大径≤4cm 肿瘤距离周边重要结构（如左 右肝管等≥0.5cm 无门静脉癌栓或肝外转移。 肝功能为Child A级或B级，无顽固性腹水。 凝血酶原活性＞50%，血小板计数＞70*108/L * * MWA的临床应用 副反应及并发症 发热、局部疼痛、无症状的反应性胸腹水、胆 囊壁 增厚、胆管轻微狭窄、肝被膜下血肿、动 静脉瘘、不需处理的皮肤烫伤、肝功能异常 等，通常在1-2周内可以自愈。 严重并发症：肝脓肿 和脓胸，胆管损伤及肠 穿孔 * * 对于某些位置较深的病灶，应尽可能缩短穿刺的路径，并避免微波天线穿过肺叶间裂以防止气胸及易发生感染的空洞形成。 go