多层螺旋CT在睾丸良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目录 英文缩略词表………………………………………………………………………04 中文摘要……………………………………………………………………………05 英文摘要……………………………………………………………………………07 前言…………………………………………………………………………………09 材料和方法…………………………………………………………………………11 结果…………………………………………………………………………………15 讨论…………………………………………………………………………………21 结论…………………………………………………………………………………37 参考文献……………………………………………………………………………38 致谢…………………………………………………………………………………42 综述…………………………………………………………………………………43 3 英文缩略词表 英文缩写 英文全称 中文全称 testis 睾丸 MSCT multi-slice spiral computer tomography 多层螺旋 CT ASI MPR VR QR TGCT axial source image multi planner-reconstruction volume rendering Quartile range testicular germ cell tumor 横断面源图像 多平面重组 容积重建 四分位数间距 睾丸生殖细胞瘤 MGCT PMLT seminoma mixed germ cell tumor testicular lymphoma primary malignant lymphoma of the testis 精原细胞瘤 混合性生殖细胞瘤 睾丸淋巴瘤 原发性睾丸淋巴瘤 YST yolk sac tumor 卵黄囊瘤 EMP embryonalcarcinoma extramedullary plasmacytoma teratoma mature cystic teratoma embryonal carcinoma 胚胎性癌 髓外浆细胞瘤 畸胎瘤 良性畸胎瘤 恶性畸胎瘤 sertoli cell tumor epidermoid cyst leiomyoma 睾丸支持细胞瘤 表皮样囊肿 平滑肌瘤 4 多层螺旋 CT 在睾丸良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断 价值研究 研究生：方晓义 导 师：曹代荣 教授 中文摘要 目的：探讨多层螺旋 CT 在睾丸原发肿瘤的诊断、鉴别诊断及分期中的价值。 材料与方法：回顾性分析经手术和病理证实的 48 例睾丸肿瘤的组织病理、临床 特点和 CT 表现。所有 48 例睾丸肿瘤患者均行 MSCT 平扫及增强扫描检查，平 扫层厚 2mm，层距 2mm；增强扫描层厚 1mm 采集，层距 1mm。对病灶进行常 规薄层重建，获取的薄层横断图像通过工作站的后处理技术，重建 MPR、VR 图 像。48 例睾丸肿瘤中精原细胞瘤 13 例、混合性生殖细胞瘤 9 例、淋巴瘤 14 例、 卵黄囊瘤 2 例、良性畸胎瘤 2 例、腺瘤样瘤与表皮样囊肿各 2 例，胚胎性癌、恶 性畸胎瘤、平滑肌瘤及髓外浆细胞瘤各 1 例。 结果：MSCT 检出所有 48 例睾丸肿瘤，均为单侧发病，其中左侧 19 例、右侧 29 例，其中 45 例平扫时表现为睾丸肿大，35 例境界清楚，41 例恶性肿瘤平均 直径 4.6±1.3cm，7 例良性肿瘤平均直径 2.4±0.8cm，统计检验水准α以 0.05 估计，二者差异有统计学意义(t=4.351，P＜0.05)，但良恶性肿瘤的 MSCT 强化 程度差异无统计学意义(t=0.013，P＞0.05)。在 41 例睾丸恶性肿瘤中，精原细胞 瘤与混合性生殖细胞瘤强化程度无显著性差异(t=-1.578，P＞0.05)，混合性生殖 细胞瘤与淋巴瘤强化程度差异无统计学意义(t=0.528，P＞0.05)，但精原细胞瘤与 淋巴瘤强化程度差异有显著性差异(t=-2.686，P＜0.05)，淋巴瘤与混合性生殖细 胞瘤的好发年龄段比较，二者差异具有统计学意义(t=-8.196，P＜0.05)。卵黄囊 瘤多为 5 岁以下儿童发病，且患者血清 AFP 水平明显增高；MSCT 平扫 2 例良 性畸胎瘤含钙化、脂肪成分,具有特征性；腺瘤样瘤平扫病灶内密度均匀，未见 钙化及坏死灶，增强扫描病变无明显强化。其余不同病理类型的睾丸肿瘤有其各 自的影像或临床特点。41 例恶性肿瘤中 31 例 MSCT 扫描未发现肿大淋巴结，3 例合并腹股沟或腹膜后淋巴结肿大，1 例合并锁骨下淋巴结肿大，分别提示临床 I、II、III 期，与手术病理结果相符。 结论