休克患者的观察及护理PPT-医学课件.pptVIP

休克的发生动因 血容量充足 心泵功能正常 血管容量正常 正常血液循环 * 血容量?? 心泵功能障碍 血管功能障碍 休 克 休克的发生动因 * 病理生理 ☆ 共同点： 有效循环血量锐减— 组织灌注不足→ 微循环的变化、代谢变化、重要脏器损害（肺、 肾、心、脑、肝及胃肠）。 ☆多系统器官功能衰竭是致死的主要原因 * 按病因分类 低血容量性休克 感染性休克 心源性休克 神经性休克 过敏性休克 休克 * 休克的临床表现 微循环扩张及抑制期 肾淤血缺血 回心血量? 心输出量? BP?? 肾血流量? 少尿 无尿 皮肤淤血缺血 皮肤紫绀 发花 脑缺血 神志淡 漠昏迷 * 休克的临床表现 1、精神状态 2、皮肤黏膜 3、脉搏 4、血压 5、尿量 6、呼吸 7、体温 临床观察中，特别注意休克早期的表现，如出汗、兴奋、心率加快、脉压差缩小及尿少等，如果病人出现神志淡漠、反应迟钝、皮肤苍白、呼吸浅快、收缩压低于90mmHg及尿少时，标志着病人已进入休克抑制期。 * （1）休克早期 1、口渴，面色苍白、皮肤厥冷，口唇或四肢末梢轻度发绀； 2、神志清楚，伴有轻度兴奋、烦躁不安； 3、血压正常，脉压差较小，脉快、弱； 4、呼吸深而快； 5、尿量较少； 6、眼底动脉痉挛。病情判断 * （2）休克中期 1、