体外冲击波治疗颈源性头痛-医学课件.pptVIP

颈源性头痛分类 肌源性疼痛 人类75%的疼痛是由于肌肉的原因。 机械损伤使颈髓神经根，特别是前根受到压迫或炎症侵袭时，可引起反射性颈部肌肉痉挛。 持续性的肌肉慢性痉挛引起组织缺血，直接引起非菌性炎症和水肿，末梢释放的炎性介质聚集于肌肉组织。 肌肉因血流量降低导致ATP水平下降而缺乏能量。能量水平不足导致减少了钙向肌质网的返回，肌肉将持续缩短和挛缩。 挛缩导致肌肉进一步缺氧，导致代谢需求增加和生化物质的释放，导致触发点疼痛增加。 冲击波激痛点治疗能解除大部分的疼痛。 颈源性头痛治疗---一般性治疗 对于病程短、疼痛轻的患者，可采取休息、传统治疗（手法推拿、牵引、针灸、小针刀等）、理疗（电疗、光疗、磁疗、体外冲击波等）等。 健康教育，如注意保持良好的睡眠体位和工作体位。 注意自我保护和预防头颈部外伤。 急性损伤应及时治疗。 避免过度脑力劳动和长期精神紧张，保持良好的心情。 鼓励非急性患者适量加强颈肩部肌肉锻炼。 颈源性头痛治疗---药物治疗 药物治疗是最基本、最方便的治疗方法，尚无特别针对颈源性头痛的有效药物。 常用的药物包括镇痛药、镇静药、抗痉挛药、糖皮质激素、血管扩张药物、三环类抗抑郁药、抗癫痫药、肌松药、中草药等。 对于疼痛较轻、病程较短、发作频率较低的患者，非甾体类抗炎药是首选，在减轻炎症反应的同时可减轻疼痛。 病情严重的患者，短期使用糖皮质激素能明显减轻疼痛。 三环类抗抑郁药