心内科常用药物PPT课件-医学课件.pptVIP

抗快速性心律失常药物 Ⅰ类：阻滞Na+通道 Ⅰa：奎尼丁（APD?） Ⅰb：利多卡因-室性心律失常 Ⅰc：心律平-室上性、室性心律失常 Ⅱ类：?-受体抑制剂-室上性心律失常 Ⅲ类：K+通道阻滞剂-室上性、室性心律失常 Ⅳ类：钙拮抗剂-室上性心律失常 其它：ATP、MgSO4、KCl * 室上性期前收缩的治疗（窄QRS） 房性期前收缩：常无需治疗。去除诱发因素，可应用镇静药物，有症状者用β阻断剂和钙通道阻滞剂 交界性期前收缩：同房性期前收缩 局灶 局灶提前发放一次冲动形成另类P波（P’波） * 房速的治疗（窄QRS） 洋地黄中毒者：停用洋地黄；补充钾盐；应用β受体阻滞剂及IA、IC和Ⅲ类抗心律失常药物 非洋地黄中毒：洋地黄、β受体阻滞剂，钙拮抗剂可控制心室率。一般可转复为窦性心律。药物无效可选用导管射频消融治疗 * 室上性心动过速的治疗（窄QRS） 1. 兴奋迷走神经的手法 2. 药物：ATP、心律平、异搏定、洋地黄 3.电复律 4.射频消融术 * 心房扑动的治疗（窄QRS） 为右心房内大折返环所致 控制心室率：洋地黄、Ⅱ、Ⅳ类药物 终止：电转复、奎尼丁、心律平、胺碘酮、手术 * 房颤的治疗（窄QRS） 病因治疗 控制心室率：洋地黄、Ⅱ、Ⅳ类 复律：奎尼丁、心律平、胺碘酮、电复律 抗凝：预防栓塞 手术 * 房颤的抗凝治疗 房颤患者有较高的栓塞发生率，