肠旁路术后GK大鼠消化吸收功能变化情况及其对血糖血脂的影响-外科学(肝胆胰外科)专业论文.docxVIP

目 录 附录?????????????????????????1 中文摘要???????????????????????2 英文摘要???????????????????????4 前言?????????????????????????7 材料和方法??????????????????????10 结果?????????????????????????16 讨论?????????????????????????29 结论?????????????????????????34 参考文献???????????????????????35 综述?????????????????????????38 致谢?????????????????????????47 福建医科大学硕士学位论文 福建医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 1 附录 中英文对照 英文缩写 英文全称 中文全称 T2DM Type 2 diabetes mellitus 2 型糖尿病 GK Goto-Kakizaki 非肥胖性 2 型糖尿病模型 DJB Duodenal-jejunal bypass 十二指肠-空肠转流术 NBPD New Billiopancreatic diversion 改良胆胰转流术 OGTT Oral glucose tolerance test 口服糖耐量试验 FFA Free fatty acid 游离脂肪酸 TG Triglyceride 甘油三酯 CH Cholesterol 胆固醇 FPG RBG Fasting Plasma glucose Random blood glucose 空腹血糖 随机血糖 AUC Area under the curve 曲线下面积 GLP-1 Glucagon-like peptide-1 胰高血糖素样肽-1 GIP Gastric Inhibitory Polypeptide 葡萄糖依赖性胰岛素释放肽 IDF International Diabetes Federation 国际糖尿病协会 肠旁路术后 GK 大鼠消化吸收功能变化情况及其对血糖血脂的影 响 摘 要 【目的】 研究 肠 旁路 术 （ Duodenal-jejunal bypass, DJB） 后非肥胖型 2 型 糖 尿病 （Goto-Kakizaki, GK）大鼠消化吸收功能变化情况及其对血糖、血脂的影响。同时 和改良胆胰转流术（New Billiopancreatic diversion, NBPD）组及假手术组进行对比 研究，观察三组 GK 大鼠葡萄糖、淀粉、蛋清灌胃后血糖变化及正常饮食后，血 糖血脂的变化情况，探讨外科手术治疗 2 型糖尿可能的机制。 【方法】 1．15 周龄雄性 GK 大鼠 30 只，依据体重完全随机分为三组，分别行十二指肠- 空肠转流术（DJB 组 10 只）、改良胆胰转流术（NBPD 组 10 只）、假手术组（SHAM 组 10 只）。 2．术前 1 周，术后 1、2、4、6 周检测空腹体重；术前 2 周，术后 2、4、6 周检 测空腹血糖（FPG）和随机血糖（RBG）。 3．术前 2 周术后 2、4、6 周，做口服糖耐量试验（OGTT）。 4．术前 2 周及术后 6 周，测空腹及餐后 2h 血脂。 5．分别于术后第 42、43 天，使用 50%葡萄糖和红薯淀粉按照 8kcal/kg 的热量进 行灌胃，尾静脉采血测 0、30、60、120、180min 血糖，并计算曲线下面积(AUC)。 6．术后第 46 天，使用蛋清按照 8kcal/kg 的热量进行灌胃，然后测 0，30，60，1 20，180min 血糖值，计算出血糖曲线下面积(AUC)。 【结果】 1．术前，三组大鼠空腹体重差异均无统计学意义。术后 1 周，三组大鼠体重低于 术前，差异有统计学意义。术后 2、4、6 周三组大鼠空腹体重差异无统计学意义。 术前 2 周，及术后 2、4、6 周三组 GK 大鼠空腹血糖之间差异均无统计学意义。 术后 2、4、6 周，DJB 组和 NBPD 组随机血糖低于假手术组，术后 2、6 周 DJB 组、NBPD 组和术前相比，差异有统计学意义，在术后 6 周，NBPD 组和假手术组 差异有统计学意义。 2．术前 2 周，三组大鼠之间 OGTT 血糖曲线下面积差异无统计学意义，术后 2、4、 6 周，DJB 组和 NBPD 组 OGTT 血糖曲线下面积明显小于假手术组，在术后 4、6 周，NBPD 组 OGTT 血糖曲线下面积和假手术之间差异有统计学意义。 3．术前 2 周，三组大鼠之间空腹及餐后 2h 胆固醇，甘油三酯，游离脂肪酸无差 异。在术后 6 周，DJB 组、NBPD 组空腹胆固醇、游离脂肪