炎症性肠病治疗研究新进展-医学课件.pptVIP

go go go go go go go go go go go go go go go go 炎症性肠病治疗研究新进展 * 现在最佳的抗炎治疗和免疫调节治疗 * 1、5- 氨基水杨酸 5- 氨基水杨酸（5-ASA）仍然是治疗活动性溃疡性结肠炎（UC）的主要治疗方法， 在?UC 的诱导和维持缓解中采用口服治疗和直肠给药均有效。 口服和直肠给药联合治疗优于口服单药治疗和直肠给药单药治疗 * 5- 氨基水杨酸 有实验显示颇得斯安?4g 每天可使小肠克罗恩病（CD）获益，但现在的共识认为?5-ASA 在?CD 中起的作用较小。 尽管?5-ASA 可用于结肠?CD，但是并没相关的研究，其原因可能是将治疗浅表活动炎症的抗炎药物用于透壁性疾病不够合理。 当不出现深溃疡和肠穿孔或纤维梗阻等并发症时，5-ASA 也可用于结肠?CD 的治疗 * * 2、糖皮质激素 * 糖皮质激素 糖皮质激素对于?CD 和?UC 的诱导缓解均有效 其优点是起效快，价格低廉 糖皮质激素由于使用简单（容易获取，价格低廉，片剂），故在某些患者中依从性好 但同时也由于其重复多疗程所产生的严重副反应而为某些患者拒绝。 * 布地奈德 主要在远端回肠和右半结肠中起效，对于病变在上述部位的?CD 很有效 虽然其作用效果不如强的松，但同时其毒性也比强的松低 由于其超过一定时间后反应消失，因此也是一种用于轻中度回肠及右结肠?CD 的