剖宫产病毒人全麻.pptVIP

dingzhengnian@ 剖宫产全身麻醉 南京医科大学一附院 江苏省人民医院 孕妇的生理变化 血浆容量增加明显，血液稀释产生贫血，心排出量增加，心脏病人（先心和风心病人）风险增大。 膈肌上抬，肺残气量减少，而基础代谢率增加，氧贮备减少，氧耗增加，病人易于缺氧。 临产妇女的呼吸道 产妇腹内压升高，胃排空延迟，所有剖宫产病人应以饱胃对待。 产妇食道下段括松驰，易于发生返流误吸。 产妇食道与胃之间的夹角发生变化，易于返流。 产妇普遍脖颈短胖，气管插管难度加大。 急诊饱食病人。 剖宫产麻醉 剖宫产：事关母婴安全 麻醉方式 硬膜外麻醉、腰麻：最广泛，对母婴影 响小 全身麻醉：椎管内麻醉禁忌的条件下 局部麻醉 全麻 VS 腰麻 全麻103人 VS 腰麻45人 结果 失血：全麻（787 mL vs 632 mL）腰麻 输血机会：全麻(13.6% vs 2.2%)腰麻 住院时间：相似（6.86 vs 6.42 days)。 伤口感染机会：全麻(8.7% vs 20%)腰麻。 全麻胎儿1、5分钟的Apgar评分稍低。 (Antigua and Barbuda) 椎管内麻醉 VS 全麻 椎管内麻醉与全麻 900例产妇分为三组，硬膜外麻醉组新生儿pH值最高，腰麻组pH值最低、脐动脉血C0(2)最高。全麻组新生儿O2分压和血氧饱和度最高，但比腰麻和硬膜外麻醉组更易于发生呼吸抑