医院洁净手术工程项目操作实务.docVIP

PAGE PAGE 1 医院洁净手术部工程项目操作实务 医院洁净手术部工程是一项比较复杂的系统工程，它所涉及的专业种类非常多，而且均互为作用、相互制约，其复杂程度是整个医院外科楼建设中最突出的一项。随着《医院洁净手术部建设标准》和《医院洁净手术部建筑技术规范》的相继出台，洁净手术部建设已进入一个高潮期，结合现行国家建筑规范、洁净技术规范及现代医疗技术、建设一个具有现代水平的洁净手术部对于每一个参与其中的医院建设管理者来说是一个巨大的挑战。如何在各设计方案中、在众多材料选型中、在众多净化工程施工单位中挑选出适合自己的对象，伤透了众多医院建设管理者的脑筋。为了更有利于医院建设管理者在实际工作中把握洁净手术部建设的要点，我公司结合这几年的实践工作经验，总结出以下几点心得，仅供大家参考。 一、洁净手术部的作用 这是每一个医院建设管理者必须首先了解的问题，洁净手术部是洁净技术与医疗技术有机结合的产物，它对原有的手术环境产生巨大的改变，它决不是摆设，其作用重点体现在以下三个方面。 控制手术过程中的空气感染，提高手术成功率； 改善医患环境； 提高手术室的使用效率。 二、洁净手术部的特点 它是医院外科大楼的核心工程，整个外科大楼是围绕手术部来运转的。 是医院的形象工程。 许多贵重的医疗设备大多集中于手术部，整个医院的医技水平也充分体现在手术水平上，因此医院手术部绝对是医院对外展示实力的窗口，作为手术部的基础设施配套必须与这一点相适应。 是半永久性的基础建设工程，要求高可靠性。 所谓基础建设工程，顾名思议就是一般情况下不会经常变动的工程，作为手术部建设这一点更重要，手术部一旦投入使用后要再停下来改造，那所造成的损失，不仅仅是改造的费用，还要包括停运所带来的间接损失，是无法估量的。 由此结合以上三个特点，在洁净手术部建设中一定要有整体性的规划、超前的设计理念、半永久性和高可靠性的选型理念，只有这样才能建成一个好的作品。 三、洁净手术部的规划 （一）、洁净手术部的建筑环境对室外环境要求 远离污染源 位于所在城市最多风向的上风侧。当有两个盛行风向时，应选择最小风频风向（如东风）的对面（西面）。 周围环境合理规划、绿化，尽量减少易起尘的空地。 周围道路应设安静标志。 自成一区，与手术科室临近，与放射、病理、供应室、检验科血库路径短捷。 不宜设在首层、顶层。 手术层的层高设计最好在4. 洁净手术部最好要考虑设备层，并且手术层宜设置在设备层的正下方，设备层的层高宜在2米以上。 （二）、手术部的面积与手术室的数量的确定 手术部的面积：在医院总面积中，手术部面积所占的比例，除了150个床位以下的医院，几乎都有4%左右，有4.5%则更宽畅。 手术室数量的确定 手术室数量不是越多越好，一般是根据目前医院现有手术室的情况，在结合医院近十年左右的发展规划，采取适用偏多的原则为宜。下面我们根据有关资料，推荐给大家几种比较简单的计算方法供大家参考。 ☆ 每100张病床2间手术室 ☆ 每25张手术科室病床1间手术室 ☆ 日本小林氏的计算公式 一般情况下 手术室数量=床位数/100×（1.5-1.8） 特殊手术多时 手术室数量=床位数/100×（1.9-2.4） ☆ 更详细的算法： 手术室数量=B365/T×1/W×1/N 式中： B：需要手术的总床位数 T：平均住院天数 W：手术室全年工作天数 N：平均每个手术室每日手术次数 3．手术室的形状和大小 洁净手术室由于布局的特殊要求，所有的器械柜、药品柜、麻醉柜、气体面盘、控制柜等均要求采用嵌入式结构埋入墙体，再加上现代吊塔的使用，很多设备都已悬吊在空中不再占用手术室的使用面积，他的面积已经是仅使用面积，因此与普通手术室的面积已经完全不同了，不能混为一谈，由此《医院洁净手术部建设标准》规定了洁净手术室的建议面积类型，供大家选择。 （1） 形状：接近正方形的长方形 （2） 大小： 类别 净面积（㎡） 参考长×宽（m） 特大型 40-45 7.5×5.7 大型 30-35 5.7×5.4 中型 25-30 5.4×4.8 小型 20-25 4.8×4.2 （三）、手术室净化级别的确定 在我们以往的工作中，感到有许多医院建设管理者在这一点上有误区，认为手术室净化级别越高越好，其实这是不对的，因为净化手术室不同与普通手术室，净化等级越高，它的初投资及今后的运